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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
【怎么算】
女職工在計(jì)劃生育政策內(nèi)生育或終止妊娠按日享受生育津貼,生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按上年度職工本人月繳費(fèi)基數(shù)除以30計(jì)算。
一、女職工享受生育津貼產(chǎn)假時(shí)間
符合法律法規(guī)規(guī)定生育的女職工享受128天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
二、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)
男職工參加生育保險(xiǎn)正常連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上,其配偶無(wú)工作單位,發(fā)生正常生育(順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)),且符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)中支付的,按我市生育保險(xiǎn)政策報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
三、發(fā)生工傷的女職工在領(lǐng)取工傷津貼期間生育的,按以下辦法計(jì)發(fā)生育津貼:
(一)工傷等級(jí)被鑒定為1-4級(jí)的,按本辦法計(jì)算的生育津貼數(shù)額高于傷殘津貼數(shù)額的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將高出部分撥付給職工個(gè)人。
(二)工傷等級(jí)被鑒定為5-6級(jí)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給繳費(fèi)單位,繳費(fèi)單位足額發(fā)放給職工個(gè)人。
【怎么領(lǐng)】
生育津貼由繳費(fèi)單位、本人或者其委托人(以下稱申請(qǐng)人)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。
申領(lǐng)生育津貼需提交下列材料:
(一)人口與計(jì)劃生育行政主管部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;
(二)本人的身份證、結(jié)婚證;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明、出院小結(jié);
(四)男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交其配偶所在地的村(居)民委員會(huì)出具的的無(wú)工作單位的證明。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)生育津貼、計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),一次性發(fā)放或撥付;對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人。
【領(lǐng)取條件】
享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月;
(二)符合國(guó)家、省和本市計(jì)劃生育政策規(guī)定。
(三)與繳費(fèi)單位存在勞動(dòng)關(guān)系。
職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
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