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鹽城醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,鹽城醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-17 13:10:07 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于鹽城醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、鹽城醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。鹽城醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,鹽城醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年鹽城醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

參保人員異地就醫(yī)時(shí)，享受什么待遇？

1、參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇實(shí)時(shí)享受，待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地政策；

2、參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）及有關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

參保人員異地就醫(yī)時(shí)，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

在異地突發(fā)疾�。ḿ痹\）時(shí)醫(yī)療費(fèi)用怎么結(jié)算？

1、參保人員臨時(shí)外出時(shí)，在異地突發(fā)疾病就醫(yī)的，由個(gè)人先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑急診診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷；

2、辦理過異地就醫(yī)備案人員，因突發(fā)疾病在非備案地或備案地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由個(gè)人先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑急診診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

參保人如何變更有關(guān)信息？

1、長(zhǎng)期駐外人員要變更居住地或返回居住地居住的，應(yīng)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或取消異地就醫(yī)備案。

2、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按參保地規(guī)定辦理變更并備案新的就醫(yī)地市或省份。

二、鹽城醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

鹽城醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

門診特定病病種

一、慢性病18種

高血壓�。ǜ呶Ｒ陨希还谛牟。粩U(kuò)張型心肌�。恢夤芟�；肺氣腫；慢性肺源性心臟�。宦宰枞苑尾�；特發(fā)性肺纖維化；潰瘍性結(jié)腸炎；慢性腎小球腎炎；糖尿�。患谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退癥；銀屑病；阿爾茨海默氏癥；癲癇；視網(wǎng)膜變性；結(jié)核病；艾滋病。

二、特殊病23種（類）

惡性腫瘤；腎病綜合癥；慢性腎臟病（CKD3-5期）；再生障礙性貧血；免疫性血小寮跎僦ⅲ謊?巡。還撬柙鏨?斐Ｗ酆現(xiàn)ⅲ宦?砸倚透窩�；纂E礱庖咝愿尾�；肝硬�?豢寺薅韃�；脑卒种x指雌冢�2年內(nèi)）；帕金森�。恢匕Y肌無力；類風(fēng)濕病；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；強(qiáng)直性脊柱炎；干燥綜合癥；垂體瘤；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元��；皮肌炎；多發(fā)性肌炎；精神病：精神分裂癥、分裂型情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神�。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、抑郁癥（經(jīng)過專科住院治療）。

鹽城醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

參保人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，年度內(nèi)首次起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，再次或多次的，依次遞減100元，最低不低于500元；

在一級(jí)、其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，年度內(nèi)首次起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，再次或多次的，依次遞減100元，最低不低于400元；

在全部配備、使用基本藥物的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，每次起付標(biāo)準(zhǔn)為300元；

轉(zhuǎn)市外住院治療的，每次起付線為1000元。參保人員年度內(nèi)在市內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其住院次數(shù)可合并計(jì)算。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)分段報(bào)銷的辦法。

在職職工（含靈活就業(yè)等人員）發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一級(jí)、其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部配備、使用基本藥物的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，

起付線以上至1萬元的部分，報(bào)銷比例分別為：80%、85%、90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為：20%、15%、10%；

1萬元以上至5萬元的部分，報(bào)銷比例為：85%、90%、95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為：15%、10%、5%；

5萬元以上至7萬元的部分，報(bào)銷比例分別為：90%、95%、95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為：10%、5%、5%。

退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的50%。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用7萬元以上部分由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。