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連云港醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,連云港醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-21 10:53:24 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于連云港醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、連云港醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。連云港醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,連云港醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年連云港醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷范圍、比例

1、參保成年居民在一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線為200元，并按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：

（1）起付線200元（含200元）以下由個人自負(fù)；

（2）200元以上至10000元（含10000元），報(bào)銷80%；

（3）10000元以上，報(bào)銷85%。

2、參保成年居民在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線為400元，并按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：

（1）起付線400元（含400元）以下由個人自負(fù)；

（2）400元以上至10000元（含10000元），報(bào)銷70%；

（3）10000元以上，報(bào)銷75%。

3、參保成年居民在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，并按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：

（1）起付線800元（含800元）以下由個人自負(fù)；

（2）800元以上至10000元（含10000元），報(bào)銷65%；

（3）10000元以上，報(bào)銷70%。

4、參保成年居民經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外（市外轉(zhuǎn)診）、長期居外住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線為1000元，并按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：

（1）起付線1000元（含1000元）以下由個人自負(fù)；

（2）1000元以上至10000元（含10000元），報(bào)銷60%；

（3）10000元以上，報(bào)銷65%。

在校學(xué)生和未成年人住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例比成年居民提高10個百分點(diǎn)，100000元以上部分，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為90%。

參保人員患肺結(jié)核、精神病在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，不設(shè)起付線，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷90%。

參保人員年度基本醫(yī)療住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用封頂線為300000元。

參保人員轉(zhuǎn)外、居外等有關(guān)手續(xù)參照職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

未按規(guī)定辦理手續(xù)直接在統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（限三級甲等醫(yī)院）住院的，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用部分先由個人自費(fèi)15%，其余部分再按市外轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床報(bào)銷范圍、比例

家庭病床實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)，參保人員經(jīng)申請核實(shí)符合享受條件后，選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。家庭病床實(shí)行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為每天每床30元，每次建床不超過60天，定額內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%，超定額費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)。

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷范圍、比例

1、。報(bào)銷范圍

對參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再報(bào)銷。

2、報(bào)銷比例

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為10000元，封頂線為300000元。

個人自付的醫(yī)療費(fèi)用超過10000元以上部分的費(fèi)用實(shí)行分段報(bào)銷。

具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：10000元以上至20000元的部分，按50%比例報(bào)銷；

20000元以上至50000元的部分，按60%比例報(bào)銷；

50000元以上至100000元的部分，按70%比例報(bào)銷；

100000元以上至200000元的部分，按75%比例報(bào)銷；

200000元以上部分的費(fèi)用，按80%比例報(bào)銷。

二、連云港醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷范圍、比例

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員普通門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)，年度內(nèi)首次刷卡就醫(yī)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括下屬的定點(diǎn)村衛(wèi)生室）為本人門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。普通門診費(fèi)用不設(shè)起付線，封頂線為400元。參保人員一個年度內(nèi)在本人門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，下同），在起付線和封頂線之間的部分，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%，其余部分由個人負(fù)擔(dān)。

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病報(bào)銷范圍、比例

享受門診慢性病待遇的患者，在門診發(fā)生慢性病對應(yīng)用藥的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線為500元，封頂線甲類疾病為5000元，乙類疾病為3000元；

享受兩種及以上門診慢性病待遇的，在單病種醫(yī)療費(fèi)用封頂線的基礎(chǔ)上，每增加一個病種封頂線增加500元，最多增加1000元。

起付線至封頂線之間的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，一級及以下、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例分別為75%、70%、65%，其余部分由個人負(fù)擔(dān)。

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種報(bào)銷范圍、比例

門診特殊病種惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療、肺結(jié)核和精神病。

門診發(fā)生特殊病種對應(yīng)用藥、診療項(xiàng)目的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為90%，其余部分由個人負(fù)擔(dān)。

連云港醫(yī)療保險(xiǎn)門診意外傷害報(bào)銷范圍、比例

參保學(xué)生（指參保年度內(nèi)由學(xué)校或幼教機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織參保繳費(fèi)的學(xué)生和幼兒，下同）待遇享受期內(nèi)，在校內(nèi)遭遇到意外傷害（無明確侵權(quán)人），如跌傷、燙傷、燒傷、中毒、電擊等所發(fā)生的門、急診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例分別為80%、70%、60%，年度封頂線為3000元。