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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于惠州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、惠州醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。
惠州醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和比例:
職工醫(yī)保:
經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:95%(連續(xù)繳費(fèi)6個月以上)或50%(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個月)
自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:70%
自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院:50%
居民醫(yī)保:
批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:一級醫(yī)院95%,二級醫(yī)院85%,三級醫(yī)院75%
自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:按同級醫(yī)院的報(bào)銷比例相應(yīng)降低20%
自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院:45%
因病情需到異地住院的參保人
1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)
2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單(原件)
3、疾病診斷證明書和出院小結(jié)(原件)
4、患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復(fù)印件)
5、患者在本市開戶的銀行賬戶復(fù)印件
以上材料1-3均需加蓋醫(yī)院公章
參保人申辦異地就醫(yī)登記人員范圍
1、異地安置退休人員:在我市退休后,在省外同一異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。2、長期異地居住退休人員:在我市退休后,在省外同一異地連續(xù)居住滿1年以上的人員。3、常駐異地工作人員:在省外同一異地工作連續(xù)滿1年以上的人員。
參保人異地就醫(yī)登記備案
(一)異地就醫(yī)登記手續(xù)需在入院前到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,可選擇1-2家居住地或工作地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),含跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院,經(jīng)登記備案后長期有效。參保人到非選定的跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院的,不可直接出院結(jié)算。(二)異地安置退休人員、異地長期居住退休人員由單位或個人辦理;常駐異地工作的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦。異地就醫(yī)登記需提供以下資料:1、申請人社會保障卡及身份證(原件及復(fù)印件),委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件并核對原件。2、《異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)登記表》在惠州市社會保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)下載,選擇當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并由當(dāng)?shù)厣鐣?醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章。3、不同人員還需分類提供以下資料:(1)長期異地居住退休人員:提供居住地所屬派出所、街道或居(村)委會出具的連續(xù)居住一年以上證明原件或居(暫)住證復(fù)印件并核對原件。(2)異地安置退休人員:退休后居住地為戶籍所在地的,提供戶口本復(fù)印件并核對原件和派出所、街道或居(村)委會證明原件。(3)常駐異地工作人員:①在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的,需提供該分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(須加蓋單位公章);②參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復(fù)印件或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。
惠州醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例
惠州社保異地報(bào)銷的報(bào)銷比例,根據(jù)你的就醫(yī)流程不同而不同,具體可以分為以下幾種情況:
一、自己跑去市外非定點(diǎn)醫(yī)院,或者到省外的醫(yī)院看病,報(bào)銷比例為職工醫(yī)保50%,居民醫(yī)保40%。
提示:
①聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病,辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上備案之后就可以在看病的醫(yī)院報(bào)銷,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺原則上不受理這些可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請。詳細(xì)請查看:惠州醫(yī)保異地就醫(yī)網(wǎng)上備案辦理流程
②到?jīng)]有聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院看病,需收集材料,然后自行墊付醫(yī)藥費(fèi)之后回來參保地報(bào)銷。詳細(xì)請查看:惠州醫(yī)保異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷材料
③省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行廣東省目錄、參保地起付線封頂線及支付比例;跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差,屬于正常現(xiàn)象。其中廣東省目錄為<span font-size:18px;background-color:#ffffff;"="">《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。
二、自己跑去市外定點(diǎn)醫(yī)院看病的,報(bào)銷比例為職工醫(yī)保70%,居民醫(yī)保按市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例相應(yīng)降低20%。點(diǎn)擊查看:惠州市外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院名單
三、經(jīng)過醫(yī)生批準(zhǔn),轉(zhuǎn)院到市外的定點(diǎn)醫(yī)院看病的,可以按照惠州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例報(bào)銷,具體如下:
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