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黑龍江醫(yī)療保險異地報銷政策,黑龍江醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-22 04:24:35 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于黑龍江醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、黑龍江醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。黑龍江醫(yī)療保險異地報銷政策,黑龍江醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年黑龍江醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

一、什么是異地就醫(yī)?

答:異地就醫(yī)就是參保人在參保地以外的地方就醫(yī)。

二、什么是異地就醫(yī)直接結算?

答:醫(yī)保部門為解決異地就醫(yī)人員跑腿、墊錢問題推出的一項便民舉措,就是參保人員到異地定點醫(yī)院持社會保障卡進行費用結算時,只需結清應由個人負擔的費用,其余費用由醫(yī)保部門結算。

三、哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結算?

答:按照國家政策規(guī)定,下列人員可申請辦理異地就醫(yī)直接結算:

(一)異地安置退休人員:退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。

(二)異地長期居住人員:在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

(三)常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規(guī)定的人員。

(四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規(guī)定的人員。

以上人員,通過參保地醫(yī)保窗口、網(wǎng)上便民服務等多種方式,都可以登記到異地就醫(yī)平臺進行備案,在異地定點醫(yī)院持社會保險卡就醫(yī)。

四、異地就醫(yī)待遇政策是什么?

答:政策很簡單,三句話十五個字。

(一)就醫(yī)地目錄。按就醫(yī)當?shù)氐尼t(yī)保目錄結算。

(二)參保地待遇。享受參保地的起付線、報銷比例和最高支付限額的政策。

(三)就醫(yī)地管理。就醫(yī)地醫(yī)保機構為異地就醫(yī)人員提供醫(yī)保相關服務。

五、哪些醫(yī)院可以異地就醫(yī)直接結算?

按照國家政策要求三級醫(yī)院全部納入跨省異地就醫(yī)平臺,其中縣(區(qū))級至少有一家異地定點醫(yī)院,可以說,基本滿足了廣大異地人員的就醫(yī)需求。

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登陸http://ybj.hlj.gov.cn/,點擊“網(wǎng)上服務”→“異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構”,在這里,您能準確查詢到省外和省內異地直接結算的定點醫(yī)院信息,快來試一試吧!

六、異地就醫(yī)直接結算適用于門診嗎?

答:目前,參保人員在省外異地就醫(yī),住院實現(xiàn)了直接結算;省內異地就醫(yī),在住院直接結算基礎上,又開通了普通門診直接結算,可以用個人賬戶支付。

二、黑龍江醫(yī)保異地報銷比例多少錢

黑龍江異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

據(jù)了解,急診患者因病情需要到非定點醫(yī)院就醫(yī)的,應在急診發(fā)生之日起48小時內(節(jié)假日順延)由單位代辦員或家屬打電話0451-87130235(限工作日),通知省醫(yī)保局辦理登記急診手續(xù)。

未在規(guī)定時間內辦理急診登記的,發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險不予支付。且患者病情穩(wěn)定后應及時轉到定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

異地轉診轉院醫(yī)療費先個人墊付后報銷

對因省直定點醫(yī)療機構技術、設備、治療手段等條件限制,需轉往外地就醫(yī)診治的參保人員,由各具有轉診審批資格的定點醫(yī)療機構(哈爾濱醫(yī)大一院、哈爾濱醫(yī)大二院、哈爾濱醫(yī)大四院)開具的《省直基本醫(yī)療保險轉診轉院申請表》并經(jīng)過省醫(yī)保局登記備案后,方可到指定的異地定點醫(yī)療機構治療。

異地轉診轉院發(fā)生的醫(yī)療費用暫由個人墊付,醫(yī)療終結后,所在參保單位代辦員攜帶相關資料到省醫(yī)保局按規(guī)定報銷。轉診審批日期之前及未經(jīng)批準轉往外地診治所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。外地轉診時間的審批有效期最長為一個月,未在有效期內就診的,必須到省醫(yī)保局辦理延期手續(xù)。如在異地醫(yī)院確診后,原轉出醫(yī)院可以治療的,應轉回原醫(yī)院治療,恢復期應在定點醫(yī)療機構治療。

報銷比例:

18種門診特殊疾病包括:重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風心病、高血壓合并癥、肺原性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、癲癇、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結核(重癥)、類風濕性關節(jié)炎、慢性阻塞性肺病。

據(jù)悉,行動不方便的參保人員可以申請醫(yī)院往診服務;颊弑救顺质叶c藥店購買的《門診特殊疾病就醫(yī)手冊》,及醫(yī)?ǖ蕉c醫(yī)院門診就診或門診特殊疾病定點藥店購藥,需要全額個人墊付,由參保單位代辦員在每年12月份統(tǒng)一到省醫(yī)保局按規(guī)定報銷。

辦理流程

1符合門診特殊疾病診斷標準的參保人員到所在單位登記,由單位代辦員隨時到省醫(yī)保局登記;

2省醫(yī)保局通知后由單位代辦員在規(guī)定日期攜帶參保人員病歷統(tǒng)一到省醫(yī)保局辦理申請手續(xù);

3省醫(yī)保局對符合門診特殊疾病診斷標準的參保人員打印《門診特殊疾病認定體檢表》,參保單位代辦員及時將《認定體檢表》發(fā)給參保人員;

4參保人員在規(guī)定日期內攜帶本人病歷、《認定體檢表》和身份證到指定醫(yī)院參加認定體檢。

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