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四川醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,四川醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-14 16:28:51 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于四川醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、四川醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。四川醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,四川醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年四川醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

一、異地就醫(yī)直接結(jié)算

凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以及由人社部門管理的新農(nóng)合人員，按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的，均可持二代社會(huì)保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

目前我省異地就醫(yī)可直接結(jié)算住院和門診特殊疾病費(fèi)用，在外省就醫(yī)暫時(shí)只能直接結(jié)算住院費(fèi)用。

二、辦理異地就醫(yī)備案

目前，異地就醫(yī)備案手續(xù)需到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。下列情形可辦理登記備案：一是退休以后在異地安置和長(zhǎng)期在異地居住生活者；二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者；三是因出差、探親、旅游等原因臨時(shí)在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者；四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者。

參保人員患門診特殊疾病的，應(yīng)按參保地規(guī)定辦理門診特殊疾病登記，并納入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)管理，才能享受省內(nèi)跨市（州）異地門診特殊疾病直接結(jié)算。

三、異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷政策

參保人員在異地直接結(jié)算住院費(fèi)用時(shí)，省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)，省外則執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)，而起付線、封頂線、報(bào)銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行。

參保人員在省內(nèi)直接結(jié)算門診特殊疾病費(fèi)用時(shí)，執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料及其支付標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行參保地的起付線、封頂線、報(bào)銷比例等政策。

四、異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算住院費(fèi)用，或在省內(nèi)已開通門診特殊疾病直接結(jié)算的醫(yī)院結(jié)算門診特殊疾病費(fèi)用。省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單可通過 http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查詢，省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單可通過 http://si.12333.gov.cn 查詢。

參保人員辦理住院入院登記時(shí)應(yīng)持本人社會(huì)保障卡，提供相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。入院時(shí)需按照就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金。預(yù)繳金在出院結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。出院時(shí)，應(yīng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單，簽字確認(rèn)住院費(fèi)用，與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可出院。

參保人員在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院就診結(jié)算門診特殊疾病費(fèi)用時(shí)，應(yīng)向掛號(hào)人員、接診醫(yī)生和結(jié)算窗口說明享受異地門診特殊疾病待遇。結(jié)算時(shí)只支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。四川省異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行一單結(jié)算，參保人員享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等各險(xiǎn)種支付的部分，一次性與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算完畢。

二、四川醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、報(bào)銷比例

報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)百分之八十八，3000到5000元報(bào)百分之九十，5000到10000元報(bào)百分之九十二，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)百分之九十五，其中乙類藥品按百分之八十，貴重藥品按百分之七十，特殊檢查和特殊治療的按百分之七十報(bào)銷。

二、成都特殊門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。

3、一個(gè)自然年度內(nèi)，第一類病種不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)；第二、三類病種計(jì)兩次起付標(biāo)準(zhǔn)，且不逐次降低;第四類病種計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

三、報(bào)銷條件

只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以及由人力資源和社會(huì)保障部門管理的新農(nóng)合參合人員完成了相關(guān)的手續(xù)后在四川省內(nèi)跨市(州)就近可享受持卡結(jié)算的便利�！　�

參保人員依據(jù)異地就醫(yī)“參保地待遇”原則，在省內(nèi)跨市(州)異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地政策予以報(bào)銷。