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異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年四川異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?四川省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
外省就醫(yī) 暫只能直接結(jié)算住院費(fèi)用
問1:四川異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么政策?
省醫(yī)保局:凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,以及由人社部門管理的新農(nóng)合人員,只要是按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的,均可持二代社會(huì)保障卡,在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動(dòng)前,看病需要自己先墊錢。出院后要回參保地報(bào)銷,而且異地醫(yī)療的審核周期也較長(zhǎng)。異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動(dòng)后,免去了這些過程。
目前,四川省異地就醫(yī)可直接結(jié)算住院和門診特殊疾病費(fèi)用,在外省就醫(yī)暫時(shí)只能直接結(jié)算住院費(fèi)用。
四類人群 可享異地就醫(yī)直接結(jié)算便利
問2:異地就醫(yī)直接結(jié)算哪些人可以受益?
省醫(yī)保局:四類人群可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利:
●一是退休以后在異地安置和長(zhǎng)期在異地居住生活者;
●二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者;
●三是因出差、探親、旅游等原因臨時(shí)在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者;
●四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者。
特別提醒:需在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案
問3:異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需滿足哪些條件?
省醫(yī)保局:首先,要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案,采集必要信息;其次,要持有參保地二代以上社?;最后,就醫(yī)地必須是已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。前述四類人群,均可到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。對(duì)于參保人員患門診特殊疾病的,我省規(guī)定應(yīng)按參保地規(guī)定辦理門診特殊疾病登記,并納入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)管理,才能享受省內(nèi)跨市(州)異地門診特殊疾病直接結(jié)算。
繳納預(yù)繳金 需按就醫(yī)地規(guī)定繳納
問4:異地就醫(yī)直接結(jié)算有哪些程序?
省醫(yī)保局:備案成功后,參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算住院費(fèi)用。參保人員辦理住院入院登記時(shí)應(yīng)持本人社會(huì)保障卡,提供相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。需要注意的是,雖然不需要先墊錢,但需按就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金,出院結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。出院時(shí),應(yīng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單,簽字確認(rèn)住院費(fèi)用,與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
省內(nèi)費(fèi)用結(jié)算 執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)
問5:異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行什么樣的報(bào)銷政策?
省醫(yī)保局:從結(jié)算來看,四川對(duì)省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn),省外則按就醫(yī)地的執(zhí)行,而起付線、封頂線、報(bào)銷比例等按參保地政策執(zhí)行。
參保人員在省內(nèi)直接結(jié)算門診特殊疾病費(fèi)用時(shí),執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料及其支付標(biāo)準(zhǔn)及起付線、封頂線、報(bào)銷比例等政策。
異地結(jié)算醫(yī)院名單 網(wǎng)上可查
問6:哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算?
省醫(yī)保局:目前,全國所有省份已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。截至2017年10月31日,全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加至7688家,超過90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
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