十月懷胎，新生命的降生，給家庭帶來的是快樂與喜悅，可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響，重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性，并沒有醫(yī)療保險(xiǎn)能夠作保證，這樣會(huì)給家庭帶來肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?家長(zhǎng)們應(yīng)該及時(shí)給孩子辦理醫(yī)保，那么醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷了。本文小編為你介紹關(guān)于大連新生兒醫(yī)�？ㄞk理流程的相關(guān)信息。

繳費(fèi)時(shí)間：大連市度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作將于9月1日啟動(dòng)。度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行預(yù)繳，預(yù)繳期為2018年的9月1日至12月15日。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：未成年人個(gè)人繳費(fèi)金額由180元調(diào)整為220元

繳費(fèi)方式：

● 已經(jīng)辦理參保手續(xù)的未成年居民，可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫(yī)療保險(xiǎn)證等相關(guān)證件到戶籍所在的社區(qū)登記、繳費(fèi);

●新參保的居民，需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及220元(自備零錢)用到戶籍所在的社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù);

●新生兒需在出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，無需提供照片;

請(qǐng)參保人在預(yù)繳期內(nèi)繳納度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。錯(cuò)過預(yù)繳期繳費(fèi)的居民，可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并從繳費(fèi)滿3個(gè)月后的次月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，即有3個(gè)月的等待期，等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不報(bào)銷。

新生兒出生時(shí)間與預(yù)繳期重合、且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保(即出生三個(gè)月內(nèi))的，只可在首次參保繳費(fèi)時(shí)選擇是否繳納出生當(dāng)年的保費(fèi)。選擇不繳納出生當(dāng)年保費(fèi)的，自次年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

少兒社保醫(yī)療年齡是新生兒到18歲周歲，不設(shè)個(gè)人賬戶，也就是說卡里沒有錢，每次就醫(yī)必須帶著。

享受待遇

未成年居民社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例-住院報(bào)銷比例，對(duì)應(yīng)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例分別為70%、80%、85%，門檻費(fèi)分別為300元、200元、100元。參保未成年居民轉(zhuǎn)往異地治療的，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為70%，門檻費(fèi)為1500元。此報(bào)銷比例為起付標(biāo)準(zhǔn)(即門檻費(fèi))以上，最高支付限額以下的醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)的比例。

門診報(bào)銷：在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，參保的未成年居民在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門診部、校衛(wèi)生所)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人累計(jì)承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%、年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付300元。

舉例說明，某參保的寶寶生病，沒有住院，只在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處理一下，花了430元。其中，300元是門檻費(fèi)，是自負(fù)不報(bào)銷的。剩余的130元，按50%報(bào)銷，即報(bào)銷65元，自負(fù)65元。按照每年最多可以報(bào)銷300元的限額，該寶寶在本年度，還擁有300-65元=235元的報(bào)銷指標(biāo)。

如果是另一種情況，該寶寶在門診只花了290元，按照300元門檻費(fèi)的規(guī)定，是不能報(bào)銷的。但同報(bào)銷總限額一樣，門檻費(fèi)也是年度累計(jì)計(jì)算的。就是說，雖然該寶寶這次看門診不能報(bào)銷，但在同年度下再一次看門診，門檻費(fèi)就只有300-290=10元，即超過10元部分就可以按比例報(bào)銷了。這個(gè)門診醫(yī)療費(fèi)，就跟住院很類似，不用專門辦理報(bào)銷手續(xù)。每次就醫(yī)要帶醫(yī)�？ǎ�醫(yī)院根據(jù)卡里的就醫(yī)記錄信息，就能看出應(yīng)該報(bào)銷多少。人家把該報(bào)銷的直接扣掉了，以后的事由醫(yī)院跟社保中心結(jié)算，你只需把自負(fù)的錢交了就行了。

大病報(bào)銷：參保居民還享受大病保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)待遇，即住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)額超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線以上部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例支付，支付額度累進(jìn)結(jié)算，不設(shè)封頂線。

此項(xiàng)待遇無需單獨(dú)辦理，在辦理出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)累計(jì)參保居民年度內(nèi)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用額，當(dāng)累計(jì)超出大病保險(xiǎn)起付線時(shí)，超出部分將自動(dòng)按比例計(jì)算補(bǔ)助額，生成的補(bǔ)助額由大病保險(xiǎn)基金直接支付，減輕住院居民的個(gè)人負(fù)擔(dān)。