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大連異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,大連異地醫(yī)保報(bào)銷比例

更新:2023-09-15 01:30:52 高考升學(xué)網(wǎng)

異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年大連異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?大連市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

報(bào)銷比例

職工醫(yī)保:

經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:95%(連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以上)或50%(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月)

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:70%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院:50%

居民醫(yī)保A檔:

批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:一級(jí)醫(yī)院95%,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院65%

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:按同級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例相應(yīng)降低20%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院:40%

居民醫(yī)保B檔:

批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:一級(jí)醫(yī)院95%,二級(jí)醫(yī)院85%,三級(jí)醫(yī)院75%

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院:按同級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例相應(yīng)降低20%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院:45%

報(bào)銷條件

因病情需到異地住院的參保人

報(bào)銷材料

1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件);

2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單(原件)

3、疾病診斷證明書(shū)和出院小結(jié)(原件);

4、患者社會(huì)保障卡和身份證或戶口簿(原件及復(fù)印件);

5、患者在本市開(kāi)戶的銀行賬戶復(fù)印件;

2018年大連醫(yī)保報(bào)銷比例

社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行五個(gè)險(xiǎn)種統(tǒng)一征繳,五險(xiǎn)分別是:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。其繳費(fèi)比例分別為:

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝话雌髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)19%繳納,職工(含農(nóng)民工)按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納;

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝话雌髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納,職工個(gè)人按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納,職工個(gè)人每年還需要一次性繳納24元高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);

3、失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝话雌髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納,職工按職工個(gè)人失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納;

4、工傷保險(xiǎn):實(shí)行差別費(fèi)率、浮動(dòng)費(fèi)率,單位一般繳納0.5%?2.0%左右;

5、生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝话磦(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的0.5%繳納。

6、公積金:老職工的住房公積金繳存比例為各10%,有條件的單位可以適當(dāng)提高繳存比例,但最高不得超過(guò)單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個(gè)人15%執(zhí)行。

大連醫(yī)保報(bào)銷比例提高

2018年4月1日,大連市提高了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下住院統(tǒng)籌基金支付比例:

老年居民、低收入人員按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;

未成年居民、大學(xué)生按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;

低保人員按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人(扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人)的原統(tǒng)籌基金支付比例不變;

異地住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。其中,老年居民、低收入人員由40%提高到50%;低保人員、未成年居民、大學(xué)生由60%提高到70%。

統(tǒng)籌支付額度當(dāng)年使用

在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(低保人員除外),在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門診部、校衛(wèi)生所)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人累計(jì)承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付50%,年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付300元。

參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年居民和大學(xué)生,原納入統(tǒng)籌基金支付的意外傷害門(急)診醫(yī)療費(fèi)用并入普通門診醫(yī)療費(fèi)用中,不再單獨(dú)設(shè)定。

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