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無錫新生兒醫(yī)?ㄔ趺崔k理-附報(bào)銷比例范圍

更新:2023-09-20 13:45:25 高考升學(xué)網(wǎng)

十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫(yī)療保險(xiǎn)能夠作保證,這樣會(huì)給家庭帶來肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?家長們應(yīng)該及時(shí)給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷了。本文小編為你介紹關(guān)于無錫新生兒醫(yī)保卡辦理流程的相關(guān)信息。

江蘇新生兒醫(yī)保政策

昨日獲悉,度學(xué)生、少兒及大學(xué)生參加蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征收工作即將開始,申報(bào)繳費(fèi)期為9月至11月。符合參保條件的學(xué)生(少兒、大學(xué)生)可通過代辦單位辦理參保手續(xù),享受度1月至12月)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2018年度學(xué)生(少兒)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍為每人150元,大學(xué)生參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍為每人100元。學(xué)生或少兒家庭繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),依據(jù)蘇財(cái)社字[2018]27號(hào)文件規(guī)定,可憑市社保中心出具、財(cái)政部門監(jiān)制的專用定額發(fā)票,分別由父母雙方單位報(bào)銷。對(duì)于符合免繳條件的家庭或個(gè)人,免繳部分費(fèi)用由財(cái)政予以補(bǔ)助。

社保中心提醒:凡在2018年11月30日前辦妥申報(bào)繳費(fèi)(或免繳)手續(xù)的學(xué)生,可享受2018年度(2018年1月至12月)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。學(xué)校和家長應(yīng)高度重視,及時(shí)辦理參保手續(xù),過期將不予補(bǔ)辦。

兒童醫(yī)?ㄈ绾螆(bào)銷?

學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí),按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍:

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。

二、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。

四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。

另外,需要提醒您,為孩子完善保障體系,應(yīng)在投保基礎(chǔ)性的少兒醫(yī)保之后,還應(yīng)選擇根據(jù)綜合條件來選擇購買適合的商業(yè)少兒保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,給兒童成長最全面的呵護(hù)保障。

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