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2019年海南醫(yī)保目錄信息查詢(xún),海南醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄范圍

更新:2023-09-16 19:24:10 高考升學(xué)網(wǎng)

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議最近指出,我國(guó)將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率,把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著,我國(guó)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)進(jìn)入加速期,人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么海南最新醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄有哪些呢?海南一本報(bào)銷(xiāo)的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于海南醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的知識(shí),可供參考!

醫(yī)保寧夏醫(yī)保目錄 內(nèi)蒙古醫(yī)保目錄 西藏醫(yī)保目錄
新疆醫(yī)保目錄 河南醫(yī)保目錄 貴州醫(yī)保目錄 河北醫(yī)保目錄
甘肅醫(yī)保目錄 青海醫(yī)保目錄青海 黑龍江醫(yī)保目錄 云南醫(yī)保目錄
廣西醫(yī)保目錄 山西醫(yī)保目錄 吉林醫(yī)保目錄 海南醫(yī)保目錄
江西醫(yī)保目錄 遼寧醫(yī)保目錄 重慶醫(yī)保目錄 福建醫(yī)保目錄
湖南醫(yī)保目錄 陜西醫(yī)保目錄 天津醫(yī)保目錄 四川醫(yī)保目錄
湖北醫(yī)保目錄 浙江醫(yī)保目錄 江蘇醫(yī)保目錄 山東醫(yī)保目錄
廣東醫(yī)保目錄 上海醫(yī)保目錄 北京醫(yī)保目錄 安徽醫(yī)保目錄

海南省人社廳發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)稱(chēng),根據(jù)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,2017年7月31前完成藥品目錄調(diào)整工作。進(jìn)一步優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍,支持鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新,逐步提高保障水平,切實(shí)保障廣大參保人員用藥需求和基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

據(jù)39醫(yī)藥君了解,目前發(fā)布省級(jí)醫(yī)保增補(bǔ)方案省份增至6個(gè)省。其他5省份分別為:青海、寧夏、山西、四川和貴州。

從目前已有的增補(bǔ)方案來(lái)看,對(duì)國(guó)家藥品目錄中的限定支付范圍不做調(diào)整已經(jīng)是各省份的共識(shí)。由于本次各省份醫(yī)保目錄調(diào)整只有乙類(lèi)可調(diào)整,且額度只有15%,所以青海、山西、海南三省明確,剔除國(guó)家談判品種,即沒(méi)有和人社部談判成功的藥品,不列入地方增補(bǔ)名單。

從增補(bǔ)名單正式公布的時(shí)間來(lái)看,青海、四川、寧夏和海南四省都明確為7月31日。貴州省為9月1日前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整和實(shí)施準(zhǔn)備工作。只有山西省的增補(bǔ)時(shí)間未在方案中明確。

各省品種增補(bǔ)以國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局注冊(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。山西、寧夏和四川三省明確是2016年12月31日前批準(zhǔn)注冊(cè)的品種,貴州省是2017年6月30日前批準(zhǔn)注冊(cè)的品種,青海省未明確截止日期,而海南省是本方案印發(fā)之日前批準(zhǔn)注冊(cè)的品種。由此來(lái)看,海南省納入品種最多。

從調(diào)入品種來(lái)看,有臨床價(jià)值、符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、兒童藥、急搶救藥、職業(yè)病特殊用藥都屬于調(diào)入范圍。民族地區(qū),例如寧夏,還特別考慮了民族藥,表示民族藥和工傷保險(xiǎn)專(zhuān)用藥品不受本次調(diào)整指標(biāo)限制,復(fù)合制劑均按照新藥品公平參與遴選。

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》,此次包括調(diào)整內(nèi)容:

(一)調(diào)整范圍

《國(guó)家藥品目錄》(2017年版)中甲類(lèi)藥品(594個(gè))不作調(diào)整。民族藥和中藥飲片部分,按國(guó)家政策執(zhí)行。乙類(lèi)藥品按國(guó)家要求進(jìn)行調(diào)整,包括藥品調(diào)入和調(diào)出,調(diào)整的數(shù)量不超過(guò)國(guó)家乙類(lèi)藥品(1941個(gè))的15%,即為291 個(gè)。調(diào)整以國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局注冊(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),調(diào)整藥品應(yīng)為本方案印發(fā)之日前批準(zhǔn)注冊(cè)的品種。藥品目錄調(diào)整不接受企業(yè)申報(bào)或推薦,不收取評(píng)審費(fèi)和其他各種費(fèi)用。

《國(guó)家藥品目錄》(2017年版)中限定支付范圍不作調(diào)整,僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不再調(diào)出。

(二)調(diào)入藥品范圍

1.適應(yīng)我省醫(yī)療保險(xiǎn)臨床用藥和地方病、多發(fā)病、常見(jiàn)病及疾病譜需要的品種。

2.重特大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、地方病、職業(yè)病特殊用藥等。

3.在我省2010年版藥品目錄中未增補(bǔ)進(jìn)《國(guó)家藥品目錄》(2017年版)需要保留的品種。

4.對(duì)同類(lèi)藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則比較,優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

(三)不予調(diào)入的藥品

1.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。

2.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi)。

3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑。

4.各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑(兒童用藥除外)。

5.血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)。

6.有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差的藥品。

7.經(jīng)國(guó)家談判列入報(bào)銷(xiāo)的品種。

(四)調(diào)出藥品范圍

1.不符合我省疾病譜。

2.不適應(yīng)我省醫(yī)療保障和臨床用藥需求。

3.經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審論證需調(diào)出的。

此次工作程序安排如下:

調(diào)整工作從2017年3月下旬開(kāi)始,至2017年7月底完成。

(一)準(zhǔn)備工作

1.組建工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。成立海南省藥品目錄調(diào)整工作協(xié)調(diào)小組。

2.制訂調(diào)整工作方案。起草《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)調(diào)整工作方案》,經(jīng)協(xié)調(diào)小組審議后在省人社廳網(wǎng)站上向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

3.組建評(píng)審專(zhuān)家?guī)臁?/p>

4.建立藥品調(diào)整數(shù)據(jù)庫(kù)。

(二)評(píng)審工作

采取集中封閉方式,在紀(jì)檢人員監(jiān)督下,組織專(zhuān)家開(kāi)展初選(咨詢(xún))、遴選工作。

1.確定備選藥品名單。由咨詢(xún)專(zhuān)家在藥品調(diào)整數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上確定調(diào)入和調(diào)出的備選藥品名單。

2.組織遴選專(zhuān)家投票。在省藥品評(píng)審專(zhuān)家?guī)熘,按照?zhuān)家所在地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、專(zhuān)業(yè)科室與所報(bào)藥品評(píng)審分類(lèi)組別的不同隨機(jī)抽取。遴選專(zhuān)家通過(guò)投票方式對(duì)備選藥品進(jìn)行遴選。

3.形成藥品目錄初稿。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)工作人員,在紀(jì)檢人員的監(jiān)督下對(duì)遴選專(zhuān)家投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并按得票多少排列,按得票多少確定藥品目錄調(diào)整初稿。必要時(shí)組織咨詢(xún)專(zhuān)家進(jìn)行論證,形成我省藥品目錄初稿。

(三)發(fā)布實(shí)施

1.擬訂《關(guān)于發(fā)布2017年海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》報(bào)調(diào)整工作協(xié)調(diào)小組審議。

2.以省人力資源社會(huì)保障廳名義印發(fā)《關(guān)于發(fā)布2017年海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》,并報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。

3.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作,藥品目錄發(fā)布1個(gè)月后開(kāi)始使用。

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