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異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年海南異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?海南省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
一、異地安置退休人員、長(zhǎng)期外派人員異地就醫(yī)登記
【必備材料】
(一)參保人身份證或社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社?ǎ⿵(fù)印件,委托他人代辦的,代辦人應(yīng)同時(shí)提供其身份證件;
(二)《異地居住人員醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院登記表》(一式兩份),由異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章,可選3家,并由異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確定所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);參保人前往與海南簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議的地區(qū),填寫《海南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》)。
(三)長(zhǎng)期外派人員由用人單位出具《人員外派工作證明》。
【辦事流程】
溫 馨 提 示
?“異地安置退休人員”是指在參保所在地外居住6個(gè)月以上的退休人員;“長(zhǎng)期外派在職人員”是指用人單位公派異地3個(gè)月以上的工作人員。
二、異地轉(zhuǎn)診
【必備材料】
(一)參保人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件,委托他人代辦的,代辦人應(yīng)同時(shí)提供其身份證件;
(二)《海南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)診異地結(jié)算申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《轉(zhuǎn)診表》,本地治療的具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見)。
【辦事流程】
溫馨提示
?經(jīng)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診后,進(jìn)行異地就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用方可按規(guī)定報(bào)銷。
?《轉(zhuǎn)診表》有效期為3個(gè)月,轉(zhuǎn)診治療如超過3個(gè)月,需憑《轉(zhuǎn)診表》復(fù)印件和治療方案,提前向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)延期。
?無法辦理轉(zhuǎn)診、直接就醫(yī)的情況:
參保人在出差、休假、旅游、探親期間,發(fā)生急性、突發(fā)性疾病,或因酗酒、吸毒、自殺自殘、違法犯罪之外的情況下遭受意外損傷。
以上情況經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合報(bào)銷規(guī)定的,可在提供詳細(xì)的情況說明或有關(guān)證明材料后,申請(qǐng)辦理散單報(bào)銷。
三、散單報(bào)銷
【必備材料】
(一)參保人身份證或社?◤(fù)印件,委托他人代辦的,代辦人應(yīng)同時(shí)提供其身份證件;
(二)疾病診斷證明;
(三)出院小結(jié);
(四)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票;
(五)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(匯總);
(六)住院病案首頁(yè);
(七)《轉(zhuǎn)診審批表》或單位證明等資料;
(八)報(bào)銷人銀行賬號(hào)或單位賬號(hào);
(九)其他應(yīng)提供的材料。
【辦事流程】
溫 馨 提 示
?散單報(bào)銷中屬于醫(yī)院提供的材料均需加蓋醫(yī)院印章。
?醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件丟失的,在其復(fù)印件上加蓋就醫(yī)醫(yī)院“收費(fèi)專用章”,并注明“此件與原件相符”等字樣。醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件在其他單位保存的,保存單位應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)發(fā)票復(fù)印件上加蓋保存單位證明專用章,并注明“原件在我單位保存,此件與原件相符”等字樣。
?填寫《散單報(bào)銷回執(zhí)單》時(shí),“賬戶”欄目需填寫患者本人銀行賬戶信息(一般情況下,轉(zhuǎn)社?ǎ,不填寫的默認(rèn)為轉(zhuǎn)賬到患者單位。
異地就醫(yī)結(jié)算需提供材料
【必備材料、條件】
(一)此流程僅適用于已與本地簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議、并已開展業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)(名單附后)的異地安置退休人員或長(zhǎng)期外派在職人員
(二)參保人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件,委托他人代辦的,代辦人應(yīng)同時(shí)提供其身份證件
(三)《海南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》
【辦事流程】
溫 馨 提 示
? 申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算的,須持參保地社?ê蜕矸葑C異地就醫(yī)結(jié)算。
?海南省本級(jí)參保人已申請(qǐng)異地就醫(yī)的,參保地醫(yī)療信息即被封鎖,當(dāng)參保人短期內(nèi)回海南就醫(yī)時(shí),需由就醫(yī)醫(yī)院與省社保局醫(yī)保處(異地就醫(yī)結(jié)算處)聯(lián)系,臨時(shí)開通海南就醫(yī)資格
異地就醫(yī)結(jié)算辦理流程
(一)海南參保人赴外省就醫(yī)結(jié)算
1、異地長(zhǎng)期居住、駐外人員:
2、異地轉(zhuǎn)診人員
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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