全國(guó)兩會(huì)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)提案最新政策解讀

根據(jù)《通知》要求，各地要加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，確保其養(yǎng)老金收入不低于當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕�活保障水平。有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。同時(shí)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機(jī)制，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長(zhǎng)工作年限。

為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，《通知》提出，各地應(yīng)當(dāng)采取先預(yù)撥、后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，由縣級(jí)財(cái)政部門直接將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放，不得挪用、截留。為落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。合理制訂村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上為10元左右，并確定新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。

在嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理方面，《通知》指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理要嚴(yán)格依法進(jìn)行，在村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書

河南：對(duì)符合領(lǐng)取生活補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。

11月20日，河南省人民政府辦公廳關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)符合領(lǐng)取生活補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政依據(jù)2013年各地衛(wèi)生、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)四部門聯(lián)合審核上報(bào)的2012年度老年鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù),將省級(jí)應(yīng)負(fù)擔(dān)數(shù)列入轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助基數(shù),以后年度因人員增加所需資金由省轄市、縣(市、區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)。

北京：鄉(xiāng)村醫(yī)生月補(bǔ)助有望達(dá)5500元

4月12日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委等多部門舉行聯(lián)合發(fā)布會(huì)，解讀于3月25日印發(fā)的《北京市關(guān)于加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》。方案提出，鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將從現(xiàn)在的每人每月1600元提高到3500元，部分條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)每月補(bǔ)助將達(dá)5500元。最快7月份，一些涉農(nóng)區(qū)落地政策將實(shí)施。

山東：退出后每月20元

為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助山東省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳近日聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助問(wèn)題的實(shí)施意見》，《意見》明確，自1月1日起，按鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補(bǔ)助20元的標(biāo)準(zhǔn)，為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助�！兑庖姟吠瑫r(shí)要求建立規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

新疆：9月前鄉(xiāng)村醫(yī)生全部上養(yǎng)老保險(xiǎn)

今年5月新疆下發(fā)《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》要求，今年9月底前，將解決全疆鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本醫(yī)療保障工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生將全部納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

貴州：三類鄉(xiāng)醫(yī)可上養(yǎng)老保險(xiǎn)

8月4日，從貴州省人力資源和社會(huì)保障局獲悉，貴州省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，明確符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。三類鄉(xiāng)村醫(yī)生可以參加養(yǎng)老保險(xiǎn)：

第一類，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案》，全省通過(guò)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同，建立勞動(dòng)關(guān)系。

第二類，第二類，具有我省戶籍，男年滿60周歲、女年滿55周歲及以上，未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，且2007年12月31日及以前在我省村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生

第三類，未到達(dá)上款規(guī)定年齡即離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，可自愿以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

達(dá)到規(guī)定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)滿15年及以上的，按規(guī)定享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)待遇。

河北：鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后每月400元

5月從河北省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，從今年起，戶籍仍然在河北省的、1987年12月31日前進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)并在崗連續(xù)服務(wù)滿5年以上(含5年)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，只要截至1月1日年滿60周歲，就可領(lǐng)養(yǎng)老補(bǔ)助。

省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳日前印發(fā)的《原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補(bǔ)助辦法》規(guī)定，原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補(bǔ)助采取按工齡補(bǔ)助的形式，原則上服務(wù)年限每滿一年每月補(bǔ)助20元，不超過(guò)每月400元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各縣(市、區(qū))制定，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，適時(shí)作出調(diào)整。各縣(市、區(qū))已妥善解決且高于此標(biāo)準(zhǔn)的，按所在縣(市、區(qū))原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

黑龍江：鄉(xiāng)醫(yī)退出后每月200~300元

07月13日，黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》，其中完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生(年齡60周歲以上)離崗?fù)损B(yǎng)后給予政策補(bǔ)助，當(dāng)?shù)貞?yīng)按照國(guó)辦發(fā)2015〕13號(hào)文件要求，在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，兼顧相關(guān)群體補(bǔ)助政策的情況下，自行制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在高于200元，低于300元的范圍內(nèi)，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障，省里不制定統(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特別困難的縣(市、區(qū))，省政府通過(guò)轉(zhuǎn)移支付的方式給予適當(dāng)補(bǔ)助。

吉林：對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補(bǔ)助等多種形式

12月18日，吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《吉林省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。分類解決我省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題。對(duì)聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》)，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，待考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后，可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);

對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決生活保障困難問(wèn)題，進(jìn)一步提高養(yǎng)老待遇，具體辦法另行制定。(牽頭部門：省人力資源社會(huì)保障廳，配合部門：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委)

遼寧：退出后鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地政府制定

2月27日，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時(shí)聘用人員身份參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按現(xiàn)行政策參保繳費(fèi)和享受待遇。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補(bǔ)助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問(wèn)題，具體措施由當(dāng)?shù)卣�府結(jié)合實(shí)際制定。(責(zé)任單位:各市政府，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳)

天津：建立老鄉(xiāng)醫(yī)退出機(jī)制

7月天津市衛(wèi)生計(jì)生委市印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見的通知》，完善村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償保障政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)能力和參保意愿按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

落實(shí)國(guó)家鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。

山東：退出鄉(xiāng)醫(yī)，據(jù)在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補(bǔ)助20元的標(biāo)準(zhǔn)

8月，山東省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人社廳近日聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助問(wèn)題的實(shí)施意見》，《意見》明確，自1月1日起，按鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補(bǔ)助20元的標(biāo)準(zhǔn)，為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助�！兑庖姟吠瑫r(shí)要求建立規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

《意見》規(guī)定，此次補(bǔ)助的對(duì)象要求是現(xiàn)為山東省戶籍，新中國(guó)成立后至2011年6月30日已進(jìn)入山東省內(nèi)村衛(wèi)生室，或曾在山東省內(nèi)村衛(wèi)生室連續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作1年以上(含1年)的，年滿60歲的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。目前在崗的60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)辦理離崗手續(xù)，之后即可按以上標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生活補(bǔ)助。

江蘇：地方給予補(bǔ)助，鼓勵(lì)村醫(yī)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)

江蘇省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機(jī)制的實(shí)施意見，各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)因年齡較大或已離崗未納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，由地方政府給予適當(dāng)補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，確有需要的地區(qū)，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

安徽：鄉(xiāng)醫(yī)工作30年，每月不低于330元

7月27日，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、安徽省財(cái)政廳、安徽省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好退出村醫(yī)生活補(bǔ)助工作的實(shí)施意見》的通知，現(xiàn)為安徽省農(nóng)業(yè)戶籍(含原屬農(nóng)業(yè)戶籍，因地域劃轉(zhuǎn)、征地拆遷或購(gòu)買城鎮(zhèn)戶口的)，具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，2009年底前進(jìn)入生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療站(衛(wèi)生室)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室(含村改居的原村衛(wèi)生室)，從事村醫(yī)工作累計(jì)超過(guò)3年(含3年)，

12月31日前已退出村醫(yī)崗位或在崗已年滿60周歲，未參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，從到齡(年滿60周歲)且退出的次月起發(fā)放補(bǔ)助(不滿60周歲退出的村醫(yī)，從到齡的次月起發(fā)放補(bǔ)助;年滿60周歲退出的村醫(yī)，從退出的次月起發(fā)放補(bǔ)助)。因刑事犯罪、被吊銷執(zhí)業(yè)證書