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常州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,常州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

更新：2023-09-21 07:05:19 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于常州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、常州醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。常州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,常州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

一、2020年常州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢(qián)

一、門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷及比例

1、普通門(mén)診統(tǒng)籌

醫(yī)保基金對(duì)參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)但在最高限額內(nèi)符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按一定比例給予補(bǔ)貼。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：

2、門(mén)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用（納入大病保險(xiǎn)保障范圍的除外）中，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付后的個(gè)人自付超過(guò) 6000 元以上部分，由職工醫(yī)療救助基金按照 50%的比例給予補(bǔ)助，最高補(bǔ)助限額 10 萬(wàn)元。

職工門(mén)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的享受條件、醫(yī)療費(fèi)用范圍與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌一致。

3、門(mén)診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助

參保人員在符合規(guī)定的定點(diǎn)單位使用規(guī)定的門(mén)診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助目錄范圍的藥品時(shí)，符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用可以享受補(bǔ)助。

門(mén)診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助額度按月使用，當(dāng)月結(jié)余額度可轉(zhuǎn)到下月使用，累計(jì)額度當(dāng)年內(nèi)有效，次年重新計(jì)算。

4、門(mén)診特定診療項(xiàng)目補(bǔ)助

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡即可直接享受門(mén)診特定診療項(xiàng)目待遇，無(wú)須辦理其他手續(xù)。

5、門(mén)診特定病種補(bǔ)助

門(mén)診治療以下病種時(shí)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定享受補(bǔ)助。其中，重癥精神病和丙型肝炎僅在門(mén)診使用指定范圍的藥品時(shí)可享受補(bǔ)助。

6、門(mén)診大病補(bǔ)助

一個(gè)年度內(nèi)，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行以下大病門(mén)診治療時(shí)，符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以享受補(bǔ)助。

二、住院報(bào)銷范圍及比例

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保統(tǒng)籌（救助）基金按比例予以支付。市內(nèi)就醫(yī)須持社會(huì)保障卡刷卡就醫(yī)。

情感性精神障礙（躁狂癥、躁狂抑郁癥），參保人員住院的醫(yī)療費(fèi)用，在原個(gè)人自付比例段分別減免一半。

二、常州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的分段支付比例由最低50%提高至60%。具體為：超過(guò)2萬(wàn)元至10萬(wàn)元之間，補(bǔ)償60%;超過(guò)10萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)償70%。

對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對(duì)象的大病保險(xiǎn)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，分段支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。具體為：2萬(wàn)元以內(nèi)，補(bǔ)償60%;超過(guò)2萬(wàn)元至10萬(wàn)元之間，補(bǔ)償70%;超過(guò)10萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)償80%。

對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對(duì)象發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，剩余的個(gè)人自付部分(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分)按80%的比例給予救助，不超過(guò)年度最高限額。

城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍，參照城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障范圍執(zhí)行，統(tǒng)一擴(kuò)大調(diào)整為符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定費(fèi)用的個(gè)人自付部分以及乙類費(fèi)用的個(gè)人自付部分。

往年信息：

(一)門(mén)診統(tǒng)籌

1、普通門(mén)診統(tǒng)籌

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付累計(jì)滿200元后，對(duì)超過(guò)200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用，在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)�；鹬Ц�50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)�；鹬Ц�40%。

2、門(mén)診特定病種

參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的，經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后，在門(mén)診使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，每月在200元以內(nèi)的部分，居民醫(yī)�；饘�(duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對(duì)其他人員支付75%;白內(nèi)障在門(mén)診進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費(fèi)用，在3000元以內(nèi)的部分，居民醫(yī)�；饘�(duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對(duì)其他人員支付75%。

3、門(mén)診大病

門(mén)診大病費(fèi)用結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/年，起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，按住院結(jié)算辦法支付。同時(shí)實(shí)行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。

(二)住院統(tǒng)籌

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)�；鹬Ц�85%，其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)�；鹬Ц�75%;在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)�；鹬Ц�95%，其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)保基金支付85%。