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白山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,白山醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-19 10:51:45 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于白山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、白山醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年白山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

白山市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料

白山市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例

1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

白山市醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)白山社會(huì)保險(xiǎn)管理中心的相關(guān)文件規(guī)定，全市各類(lèi)用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的6%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人按本人上年度工資收入的2%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

年白山市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：2337元，即單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)為23378%=140.25元；個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)為23372%=46.75元。

繳納醫(yī)療保險(xiǎn)高低基數(shù)以工資是否為平均工資的60%--300%作為參考。

二、白山醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

參加白山醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民，其住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分段按比例報(bào)銷(xiāo)，具體分為三個(gè)等級(jí)。在一級(jí)及以下醫(yī)院住院，1元至16萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)85%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，1元至6萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)70%，60001元至16萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)75%；在三級(jí)醫(yī)院住院，1元至3萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)55%，30001元至6萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)60%，60001元至16萬(wàn)元報(bào)65%。
　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，其住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分段按比例報(bào)銷(xiāo)，在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，1元至16萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)85%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，1元至6萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)70%，60001元至16萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)75%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，1元至3萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)55%，30001元至6萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)60%，60001元至16萬(wàn)元報(bào)65%。
　　另外，參保人員在支付乙類(lèi)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目費(fèi)用時(shí)，先由個(gè)人支付10%。按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的異地住院醫(yī)療費(fèi)，依照我市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和費(fèi)用分段支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)。其他未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的異地住院醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。降低比例部分不計(jì)入醫(yī)保其他支付范圍。
白山醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，門(mén)診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。探索通過(guò)個(gè)人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。