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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于邢臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、邢臺(tái)醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
以上是對(duì)邢臺(tái)醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元,而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
可報(bào)銷范圍:
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向發(fā)射裝置(r-刀、x-刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。住院檢查、治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行
2、體外震波碎石與高壓氧治療。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。住院體內(nèi)置放的人工器官的項(xiàng)目費(fèi)用,按國(guó)家普及型價(jià)格個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。住院采用可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付10%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
(二)治療項(xiàng)目類:
1、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
2、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。門診進(jìn)行放、化療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%。
不予報(bào)銷范圍:
(一)服務(wù)項(xiàng)目類:
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、門診診查費(fèi);
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類:
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù);
2、各種減肥、增肥、增高項(xiàng)目;
3、各種健康體檢;
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查、理療和治療器械;
4、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(四)治療項(xiàng)目類:
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術(shù);
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助治療項(xiàng)目;
(五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
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