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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于陽(yáng)江醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、陽(yáng)江醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
一、職工醫(yī)保
1、起付線:市內(nèi)900元,轉(zhuǎn)市外1000元
2、醫(yī)保支付比例:轉(zhuǎn)診就醫(yī)在職74%,退休76%;市內(nèi)就醫(yī)在職76%,退休78%
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:10萬(wàn)
4、大病補(bǔ)助支付限額:20萬(wàn)
5、大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例:個(gè)人自付1.5萬(wàn)元以上,支付比例為90%
6、公務(wù)員報(bào)銷:個(gè)人自付符合社保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例90%
二、居民醫(yī)保
1、起付線:700元
2、異地轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院醫(yī)保支付比例:55%;未辦理任何手續(xù)50%;
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:10萬(wàn)
4、二次補(bǔ)償:1.5萬(wàn)至2.5萬(wàn)元支付比例50%,2.5萬(wàn)至3.5萬(wàn)報(bào)銷支付60%,3.5萬(wàn)以上支付比例70%,10萬(wàn)元封頂。
5、社保統(tǒng)籌報(bào)銷:10萬(wàn)元
6、五保、低保大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例:個(gè)人自付0.3萬(wàn)以上,支付比例為50%
三、其它說(shuō)明
1、大病補(bǔ)助可以醫(yī)院直接記賬
2、急診留觀72小時(shí)內(nèi)入院產(chǎn)生費(fèi)用需自行到社保局報(bào)銷
3、外傷:患者持意外傷害經(jīng)過(guò)說(shuō)明書(shū),如不涉及工傷或第三方責(zé)任人,可以在我院記賬
據(jù)了解,今年陽(yáng)江市居民的特殊疾病報(bào)銷比例為80%,在市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為75%,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例則由居民就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別來(lái)決定,下面是詳細(xì)的介紹。
據(jù)悉,陽(yáng)江參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為87%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為10萬(wàn)元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院的,起付線為2000元、報(bào)銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病報(bào)銷比例為80%。
以上是對(duì)陽(yáng)江醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹。從上可知,今年陽(yáng)江市參保居民在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷87%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%。
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