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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于河源醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、河源醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人享有普通門診、急診搶救留院觀察、28種門診特定病種、住院、大病保險等待遇,醫(yī)療保障既保大病又保小病。
其中,參保人在定點醫(yī)療機構住院時發(fā)生的符合“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準)且超過住院起付標準(市內一級醫(yī)院250元、二級醫(yī)院350元、三級醫(yī)院500元,市外醫(yī)院1000元)的醫(yī)療費用,按市內一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%,市外醫(yī)院55%,非定點醫(yī)療機構45%的標準核報待遇。未經(jīng)批準自行轉院或自行到市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例相應下調10%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限額(含特定病種門診補助)為25萬元,大病保險年度最高支付限額超過13萬元。
注意事項
(一)選定普通門診首診醫(yī)院。參保人辦理繳費手續(xù)時,要在公布的普通門診基層定點醫(yī)療機構名單中選定年度普通門診首診醫(yī)院。
(二)首次參保人群,需先到當?shù)厣绫=?jīng)辦辦理參保登記,再辦理繳費手續(xù)。
(三)在辦理參保繳費過程中,如無法成功繳費,參保人需到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構進行信息核對再進行繳費。
(四)請參保人盡量攜帶農(nóng)商行銀行卡或社保卡到河源農(nóng)商行(農(nóng)村信用社)所屬網(wǎng)點辦理參保繳費手續(xù)。
一、報銷標準
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
二、報銷金額
假設您不到70周歲,且急診看病花費2800元,那么根據(jù)報銷標準,1800元以上的才可以報銷,所以是1000x50%為500元,最終可以報銷500元。
河源醫(yī)保報銷多少錢是根據(jù)參保人的身份和年齡來決定報銷標準的。其中如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
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