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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于防城港醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、防城港醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
日前,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求穩(wěn)步提升待遇保障水平,大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。
1
提高醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
《通知》明確居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時(shí),要求個(gè)人繳費(fèi)同步相應(yīng)提高。
2
穩(wěn)步提升待遇保障水平
《通知》要求新增籌資主要用于兩方面:
一方面,要確;踞t(yī)保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。
另一方面,要提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%;對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。
3
建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
《通知》主要是針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未整合統(tǒng)一的地區(qū),要求加快兩項(xiàng)制度整合,于底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過(guò)渡,在制度政策“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上,進(jìn)一步統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng),提高運(yùn)行質(zhì)量和效率。
根據(jù)防城港市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心的相關(guān)文件規(guī)定,全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人按本人上年度工資收入的2%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2017年廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資61594元,月平均工資5133元。
若職工月平均工資低于防城港市上年度月平均工資的60%,則繳費(fèi)基數(shù)以防城港市上年度月平均工資的60%(3079.8元/月)為準(zhǔn)。個(gè)人繳納:3079.8×2%≈61.6元,單位繳納:3079.8×7%≈215.6元。
若職工月平均工資高于防城港市上年度月平均工資的300%,則繳費(fèi)基數(shù)以防城港市上年度月平均工資的300%(15399元/月)為準(zhǔn)。個(gè)人繳納:15399×2%≈308元,單位繳納:15399×7%≈1078元。
若職工月平均工資處于防城港市上年度月平均工資的60%-300%之間,則繳費(fèi)基數(shù)以該職工的月平均工資為準(zhǔn)。個(gè)人繳納:職工工資×2%,單位繳納:職工工資×7%。
一、《職工醫(yī)保》
一級(jí)醫(yī)院:起付線100元,按90%報(bào)銷。
二級(jí)醫(yī)院:起付線200元,按75%報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院:起付線300元,按60%報(bào)銷。
二、《居民醫(yī)!
一級(jí)醫(yī)院:不設(shè)起付線,按60%報(bào)銷。
二級(jí)醫(yī)院:起付線300元,按55%報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院:起付線500元,按50%報(bào)銷。
注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷,符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為職工醫(yī)保2萬(wàn)/年,居民醫(yī)保10萬(wàn)/年,超過(guò)年限額部分自付。
2020年防城港城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明
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