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異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年南昌異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?南昌市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!
申請轉(zhuǎn)診外地就醫(yī)
1、參保居民因病情需要需轉(zhuǎn)往外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)在本市經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以上公立醫(yī)院),開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明;
2、本人或親屬持本市經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明、參保居民身份證、社?ǖ娇h(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,經(jīng)縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,可轉(zhuǎn)往外地治療;
3、參保人員出院后,本人或親屬持身份證、社?、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、縣(區(qū))批準(zhǔn)的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》等資料到市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù);
4、市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到參保居民遞交的相關(guān)資料,經(jīng)審核后,對遞交的資料不符合報(bào)銷規(guī)定或不完整的,應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)通知參保居民補(bǔ)齊資料;符合政策規(guī)定且資料齊全的按規(guī)定受理;
5、市、縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,對符合報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按本市三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,在20個(gè)工作日內(nèi),將符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用通過社?ㄖЫo參保居民;
未經(jīng)市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),在本市以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人支付,出院后,依照上述流程,持身份證、社?、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料到市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù),起付線為800元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按35%的比例支付;
參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大病保險(xiǎn)的,需參保人持身份證、社保卡、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料到承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司在市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立服務(wù)窗口申報(bào)報(bào)銷,承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司受理后20個(gè)工作日內(nèi)把經(jīng)審核符合規(guī)定應(yīng)予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用支付給參保人。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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