異地醫(yī)保報(bào)銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年鄭州異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么？鄭州市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

近日，鄭州市政府就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診、異地就醫(yī)出臺(tái)了《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院急診異地居住就醫(yī)管理辦法(試行)》(簡稱《辦法》)。

《辦法》中最受關(guān)注的幾個(gè)問題：

參保人員在什么情況下可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院？

第一，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、會(huì)診，仍不能確診或不能控制病情發(fā)展的疑難病癥；第二，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備診治、搶救危重病癥患者條件；第三，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必需的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；第四，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷明確，參保人員要求轉(zhuǎn)入低類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后報(bào)銷需要什么資料？

參保人員轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)當(dāng)提交以下資料：

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表；醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總表；醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票；病案首頁及出院小結(jié)復(fù)印件；出院證明或疾病診斷證明；長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件；身份證和社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件；參保就醫(yī)人員的銀行卡復(fù)印件。

特殊情況的病人如何轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院？

據(jù)相關(guān)知情人士介紹，轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)治療周期超過3個(gè)月的，應(yīng)當(dāng)?shù)絽⒈５亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理延期備案手續(xù)。

危重病人急需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，可先轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院3個(gè)工作日按照規(guī)定補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

急診如何報(bào)銷？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)門診緊急診治后未住院或未在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其急診門診費(fèi)用住院統(tǒng)籌基金不予支付；經(jīng)門診緊急診治后在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，其急診門診費(fèi)用并入住院費(fèi)用結(jié)算。

參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)門診緊急診治后住院治療的，報(bào)銷時(shí)應(yīng)攜帶相關(guān)資料。乙類藥品首付比例和支付部分費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。統(tǒng)籌基金支付比例按三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)降低15個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。

參保人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診緊急搶救無效死亡的，其急診門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。乙類藥品和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目的首付比例為0%，自費(fèi)費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，統(tǒng)籌基金支付比例為55%。

異地就醫(yī)如何結(jié)算？

異地居住就醫(yī)人員所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算，統(tǒng)籌基金支付比例按所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別標(biāo)準(zhǔn)降低20個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。

患有門診規(guī)定病種的異地居住就醫(yī)人員，應(yīng)當(dāng)于每年11月1日至30日，將本人在居住地市級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在縣級及以下居住的，可在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))確診后的病歷復(fù)印件、診斷證明及相關(guān)材料報(bào)送到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，符合門診規(guī)定病種條件的參保人員于次年1月1日起享受門診規(guī)定病種待遇。其中“惡性腫瘤、遺體器官移植、造血干細(xì)胞移植、慢性丙型肝炎”患者可隨時(shí)申請。

患有重特大疾病門診病種的異地居住就醫(yī)人員，應(yīng)當(dāng)于每年11月1日至30日，將本人在居住地市級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在縣級及以下居住的，可在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))確診后的病歷復(fù)印件、診斷證明、“鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病門診病種申請表”及相關(guān)材料報(bào)送到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，如符合重特大疾病門診病種條件，參保人員于次年1月1日起享受重特大疾病門診病種待遇。其中“終末期腎病、慢性粒細(xì)胞性白血病、非小細(xì)胞肺癌、胃腸間質(zhì)瘤”患者可隨時(shí)申請。