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最新深圳新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

更新:2023-09-18 09:03:37 高考升學(xué)網(wǎng)

深圳新生兒入戶新政策,門診可報(bào)銷的費(fèi)用是多少

深圳新生兒入戶新政策

戶30天內(nèi)參保深戶新生兒出生后即可享醫(yī)保

寶寶出生后,新晉爸爸媽媽沉浸在歡樂之中,可能會忘記給寶寶辦理醫(yī)保手續(xù),只是等到寶寶生病住院,才心急如焚。

實(shí)際上,新生兒入深戶之日起30天內(nèi)在社保局辦理了少兒醫(yī)保參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費(fèi),并自出生之日起就可按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。當(dāng)然,非深戶少兒也可參加深圳少兒醫(yī)保,但其在申請參加少兒醫(yī)保時(shí),其父母任一方須正在參加深圳市社會保險(xiǎn)并滿1年以上。此外,由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學(xué)生、幼兒,自當(dāng)年9月至次年8月享受醫(yī)保待遇。

少兒參加的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔,可享受的待遇包括門診報(bào)銷和住院報(bào)銷,而符合政策的二胎也可要求參保,并享受與一胎一致的待遇。

門診可報(bào)銷的費(fèi)用是多少呢?

本次調(diào)查顯示,只有43.8%的受訪者知道正確答案,即少兒醫(yī)保參保門診每個醫(yī)保年度最高可報(bào)銷的費(fèi)用為1000元。

住院報(bào)銷方面,每個醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

連續(xù)參保時(shí)間不滿6個月的,為1萬元;

連續(xù)參保時(shí)間滿6個月不滿12個月的,為5萬元;

連續(xù)參保時(shí)間滿12個月不滿24個月的,為10萬元;

連續(xù)參保時(shí)間滿24個月不滿36個月的,為15萬元;

連續(xù)參保時(shí)間滿36個月不滿72個月的,為20萬元;

連續(xù)參保時(shí)間滿72個月以上的,為100萬元。

市內(nèi)社康中心和二級以下的醫(yī)院看門診都可報(bào)銷

少兒參加醫(yī)保后,去哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病可以參加報(bào)銷呢?據(jù)深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家社康中心或者一家市內(nèi)二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

按規(guī)定,綁定的社康中心也可以更改,但也是有條件和限制的!澳闶欠窳私馄錀l件和限制?”本次調(diào)查顯示,73.1%的受訪者的回答是“了解”或“懵懵懂懂”。

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