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以下是上饒市大病醫(yī)保相關(guān)信息
5月4日下午,上饒市人力資源和社會(huì)保障局舉行“大病關(guān)愛(ài)”行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)接活動(dòng)。江西省人社廳副廳長(zhǎng)侯仲華,市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)汪東進(jìn)出席會(huì)議并講話;顒(dòng)現(xiàn)場(chǎng),我市13名符合救助條件的參保人代表分別接受了5萬(wàn)元至7萬(wàn)元救助金,總額67.3萬(wàn)元。目前,全市共有192名符合2013年度“大病關(guān)愛(ài)”救助條件的參保職工和居民領(lǐng)取救助金近519萬(wàn)元。
汪東進(jìn)指出,這次對(duì)接活動(dòng),是對(duì)去年我市啟動(dòng)“大病關(guān)愛(ài)”行動(dòng)的一次落實(shí),目的就是要幫助城鎮(zhèn)參保大病患者家庭解除困難、走出困境、渡過(guò)難關(guān)。希望得到救助的患者和家庭堅(jiān)定生活信心,鼓起生活勇氣,不向困難低頭,不被挫折壓倒,倍加珍惜生命,倍加珍惜健康,倍加珍惜生活,以戰(zhàn)勝疾病、樂(lè)觀向上的精神狀態(tài),在政府和社會(huì)的幫助支持下,努力創(chuàng)造幸福安康的美好生活。
侯仲華指出,上饒市通過(guò)積極探索,率先在全省出臺(tái)了大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法,這是一項(xiàng)創(chuàng)新性舉措,為解決重、特大疾病的醫(yī)療補(bǔ)助問(wèn)題拓寬了視野,在全省有推廣意義。
據(jù)了解,“大病關(guān)愛(ài)”行動(dòng)是我市為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平,減輕參保重特大疾病患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),逐步緩解城鎮(zhèn)參保人員因病致貧、因病返貧的問(wèn)題而開(kāi)展的活動(dòng),于2013年8月啟動(dòng),現(xiàn)已全面開(kāi)展!按蟛£P(guān)愛(ài)”活動(dòng)資金主要從職工和居民大病保險(xiǎn)保費(fèi)讓利獲得,同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)各界捐贈(zèng),鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店捐助。只有同時(shí)參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn),年度內(nèi)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用較高、超過(guò)家庭或個(gè)人可支配收入且影響家庭生活、致使家庭陷入困境的參保人員才可申請(qǐng)“大病關(guān)愛(ài)”救助金。
符合救助條件的職工和居民自負(fù)費(fèi)用超過(guò)家庭可支配收入部分分別按60%和50%的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放“大病關(guān)愛(ài)”資金。參保職工和居民個(gè)人年度“大病關(guān)愛(ài)”資金的最高發(fā)放額度分別為7萬(wàn)元和5萬(wàn)元。患者或其家屬于次年3月31日前向參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)局提出上一醫(yī)保年度醫(yī)療費(fèi)用的書(shū)面關(guān)愛(ài)申請(qǐng),超過(guò)規(guī)定時(shí)間的申請(qǐng)不再受理。申請(qǐng)時(shí)須提供參保者年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用材料、個(gè)人信息資料及家庭收入證明
一、上饒市大病醫(yī)保的范圍包括哪些
大病保險(xiǎn),指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。
二、上饒市大病醫(yī)保保障對(duì)象
大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
三、上饒市大病醫(yī)保資金來(lái)源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī);、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
四、上饒市大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)
患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。
五、上饒市大病醫(yī)保保障范圍
上饒市大病醫(yī)保大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。
六、上饒市大病醫(yī)保各地措施
政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門(mén)聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個(gè)方面,明確了自2013年1月1日起全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員。當(dāng)參保(合)人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的,納入大病醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬(wàn)元。
上饒市大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排,不再向參保(合)人另外收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
《實(shí)施意見(jiàn)》還提出,將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水平,對(duì)尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種,按照“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式,民政救助對(duì)象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例不低于90%。
此外,福建省紅十字會(huì)在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等報(bào)銷補(bǔ)償后,存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無(wú)法維持繼續(xù)治療的大病救助對(duì)象,將給予再一次的救助。
上饒市大病醫(yī)保擴(kuò)容
我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。
納入大病保障的20種疾。簝和籽 ⑾刃牟、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
上饒市大病醫(yī)保進(jìn)展
人力資源和社會(huì)保障部2013年10月25日上午10時(shí)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹2013年第三季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹,人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,確定120個(gè)試點(diǎn)城市
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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