無錫大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新：2023-09-13 14:50:47 高考升學網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、無錫大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、無錫大病醫(yī)保報銷指南

為了給自己更好的呵護，辦理無錫大病醫(yī)療保險的參保人員，應主動知曉其報銷流程。據(jù)悉，無錫市大病醫(yī)保報銷主要有市內(nèi)報銷和市外報銷兩種情況，它們的流程并不相同，其中前者一般可直接與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，而不需要前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。

市內(nèi)報銷

出院后，由定點醫(yī)療機構(gòu)按無錫市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險政策現(xiàn)場賠付，賠付資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊支，不需要參保人員前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

市外報銷

1、外出或在外的參保人員因病住院的，應選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;

2、出院后，攜帶參保人身份證、參保人醫(yī)�？�、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復印件等材料前往無錫市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù);

3、經(jīng)無錫市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后，符合城鄉(xiāng)居民大病賠付的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與保險公司合署辦審核確認后，由保險公司賠付，發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。