一、廣東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷及報銷比例

居民醫(yī)保報銷比例

1、門診待遇

2、門診慢性病(門慢)

統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)：

(1)一類門診特定病種：基層醫(yī)療機構(gòu)85%，其他醫(yī)療機構(gòu)65%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金月度最高支付限額50元，最多選擇其中3個病種享受待遇。

(2)二類門診特定病種：按住院統(tǒng)籌基金支付比例，部分病種設(shè)定統(tǒng)籌基金月(年)度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。

門診指定慢性病病種(20種)：

●阿爾茨海默氏病

●癲癇

●肝硬化

●高血壓病

●冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

●類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

●慢性腎功能不全(非透析)

●慢性腎小球腎炎

●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)

●慢性阻塞性肺疾病

●腦血管病后遺癥

●帕金森病

●強直性脊柱炎

●糖尿病

●膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

●系統(tǒng)性紅斑狼瘡

●心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療

●炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)

●支氣管哮喘

●重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)

3、門診特定項目(門特)

二、廣東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng)上繳費方法

繳費對象：

（1）具有廣州市戶籍且未參加職工社會醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人（未滿18周歲的非在校學(xué)生）、非從業(yè)人員以及老年居民。

（2）廣州市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生。

（3）在穗居住的廣東省人才優(yōu)粵卡（或廣州市高層次人才證）持有人的未就業(yè)配偶及子女、持有永久居留證外國人及已辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民（以下簡稱其他非廣州市戶籍人員）。

繳費時間：

（1）2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記及繳費截止時間為2021年12月20日。請盡量提早辦理參保登記手續(xù)。

（2）新生兒應(yīng)當(dāng)在出生之日后90天內(nèi)及時辦理參保登記及繳費手續(xù)。

繳費標(biāo)準(zhǔn)：

廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在校學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為363元/人，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為842元/人。

廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保其他參保人員個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為483元/人，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為722元/人。

繳費渠道：

（1）集體經(jīng)濟組織（或村民委員會）的城鄉(xiāng)居民由所屬集體經(jīng)濟組織（或村民委員會）統(tǒng)一代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

（2）符合醫(yī)療救助金資助參保條件的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人應(yīng)繳納的費用，由醫(yī)療救助金全額資助，個人無需繳費。

（3）大中專學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

（4）中小學(xué)生及其他城鄉(xiāng)居民（含其他非廣州市戶籍人員）須在參保時申報個人銀行繳費賬戶，并在銀行賬戶里備足款項，確保征繳期內(nèi)扣費成功。

網(wǎng)上繳費流程

廣東省電子稅務(wù)局

第一步：在廣東省電子稅務(wù)局，選擇其中一個登錄方式，如下圖所示；

網(wǎng)址入口：點擊進入

第二步：在頁面中找到“我要辦稅”--“社保費”，如下圖所示：

第三步：在“城鄉(xiāng)居民業(yè)務(wù)”中找到“個人城鄉(xiāng)居民業(yè)務(wù)”，如下圖所示；（點擊圖片可放大）

第四步：選擇“城鄉(xiāng)居民社保繳費”，如下圖所示；（點擊圖片可放大）

第五步：根據(jù)頁面提示勾選欠費事項并點擊繳款，如下圖所示：（點擊圖片可放大）

第一步：在微信上搜索“粵稅通”小程序，并實名登錄；

第二步：在頁面中找到“城鄉(xiāng)居民社�！辈Ⅻc擊，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“城鄉(xiāng)居民社保費清繳”，如下圖所示；

第四步：核實自己基本信息之后點擊“下一步”，按提示進行繳費即可。

第一步：在廣東稅務(wù)微信公眾號菜單欄找到“微辦稅”并點擊，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“城鄉(xiāng)居民社保費清繳”，如下圖所示；

第四步：核實自己基本信息之后點擊“下一步”，按提示進行繳費即可。

第一步：在微信上搜索“粵省事”小程序，并實名登錄；

第二步：在頁面中找到“稅務(wù)”并點擊，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“城鄉(xiāng)居民社保服務(wù)”，如下圖所示；

第四步：在頁面中找到“城鄉(xiāng)居民社保費清繳”，如下圖所示；

第五步：核實自己基本信息之后點擊“下一步”，按提示進行繳費即可。

第一步：手機下載登錄“穗好辦”APP；

第二步：在首頁找到“辦事”，點擊進入“辦事”業(yè)務(wù)辦理頁面，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“醫(yī)保”業(yè)務(wù)，如下圖所示；

第四步：在【辦事服務(wù)】頁面中找到“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記”，如下圖所示；

第五步：查看參保登記相關(guān)事項，并點擊【申辦】，如下圖所示；

第六步：根據(jù)頁面提示的信息西安則業(yè)務(wù)類型，并點擊下一步，如下圖所示；

第七步：根據(jù)頁面提示的信息進行填寫，并點擊【下一步】，然后根據(jù)頁面提示上傳材料提交進行申請即可，如下圖所示;

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