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攀枝花職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

更新:2023-09-18 05:59:45 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

攀枝花醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?據(jù)了解,今年攀枝花市醫(yī)保參保市民的住院費(fèi)用報(bào)銷比例與就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),其中,扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后,參保人在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,學(xué)生兒童報(bào)銷85%,其他居民報(bào)銷75%。

(1)參保人員在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后,按以下比例報(bào)銷:

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,學(xué)生兒童90%,其他居民80%;

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童85%,其他居民報(bào)銷75%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童報(bào)銷80%,其他居民報(bào)銷70%;

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童報(bào)銷70%,其他居民報(bào)銷60%。

(2)連續(xù)繳費(fèi)滿5年的成年居民(非學(xué)生兒童),報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

(3)惡性腫瘤患者、白血病患者、先天性心臟病(限學(xué)生兒童)患者住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)和惡性腫瘤門診放(化)療、白血病門診化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥門診透析治療費(fèi)用視同住院費(fèi)報(bào)銷時(shí),報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。提高報(bào)銷比例后,參保居民在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療的最高報(bào)銷比例不超過95%。

攀枝花醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?從上可知,攀枝花參保市民在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別其住院費(fèi)用的報(bào)銷比例最高可達(dá)90%,最低為60%。此外,繳費(fèi)時(shí)間滿5年的成年居民醫(yī)保報(bào)銷的比例提高5個(gè)百分點(diǎn),部分大病治療費(fèi)用視同住院費(fèi)報(bào)銷時(shí),報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

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