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張家界職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說(shuō)明

更新:2023-09-17 16:17:14 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

張家界醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?學(xué)生、兒童三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院銷比例為65%;城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

1、國(guó)家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:

(1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);

(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局;

(3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表》。

  2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:

(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件),不享受公務(wù)員補(bǔ)助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);

(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局;

(3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)。

  3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:

非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊(cè),并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復(fù)印件)、本人身份證(復(fù)印件),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  4、靈活就業(yè)人員參保:

靈活就業(yè)人員憑社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)手冊(cè)、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

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