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鎮(zhèn)江職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

更新:2023-09-21 15:41:35 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

鎮(zhèn)江繳納醫(yī)保的市民,生病住院后可以報(bào)銷部分住院費(fèi)用,而人們最關(guān)心的就是報(bào)銷的金額。那么鎮(zhèn)江醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷,兩種情況報(bào)銷比例不同。

城鄉(xiāng)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):300元

報(bào)銷比例:

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償50%

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償60%

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償80%

4、30000元以上的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償90%

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

1、普通門診:由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償40%

2、特殊門診:由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償50%

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

報(bào)銷比例:

超過本人年工資總額5%以上至5000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;5000元以上至10000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)8%;10000元以上的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)2%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

報(bào)銷比例:

收費(fèi)在300元以上(含300元)的特種檢查、治療、其費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)20%(個(gè)人醫(yī)療帳戶資金及當(dāng)年職工年工資總額5%比例自付的費(fèi)用不予相抵),社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付80%;二等乙級(jí)以上傷殘軍人和離休人員,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付90%。

鎮(zhèn)江醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?其中城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷二類保險(xiǎn)5000元以內(nèi)的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以內(nèi)的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。

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