黃山大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新：2023-09-16 03:23:48 高考升學網

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應自付費用）。

黃山大病醫(yī)療保險報銷流程是什么?首先市民去定點醫(yī)院填寫相關表格進行初審;其次定點醫(yī)院將初審合格參保居民送至醫(yī)療保險經辦機構審核;最后審核合格的參保居民領取大病醫(yī)療保險發(fā)放金額。

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P表格進行初審;

3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構組織發(fā)放《黃山市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

以上是對黃山大病醫(yī)療保險報銷流程的介紹，提前了解大病醫(yī)療保險報銷流程可以在辦理時輕車熟路，節(jié)省辦理時間，但市民需注意攜帶齊全結算材料。

從7月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，正式消除了城鄉(xiāng)居民之間及各區(qū)縣之間醫(yī)保待遇水的差距，實現了同城同待遇。

據介紹，此次我市城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，堅持以收定支、收支衡，有序銜接、穩(wěn)過渡，保障基本、提升質量的基本原則，綜合考慮了我市原城鎮(zhèn)居民和新農合基本醫(yī)療保險和大病保險待遇政策差異，取醫(yī)�；鸷捅Ｕ洗鲎畲蠊s數，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、普通住院、分娩住院、意外傷害住院、大病保險五個方面的待遇進行了統一，暫不涉及職工醫(yī)療保險制度。

統一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水總體上得到優(yōu)化提高。在醫(yī)保政策方面，將不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農村戶籍，打破了城鄉(xiāng)二元分割的局面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保做到了“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”六統一。在醫(yī)保服務方面，就醫(yī)網絡更加健全，實現市、縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構全覆蓋。市域內就醫(yī)無需辦理轉診轉院，市域外就醫(yī)轉院手續(xù)更加簡化，異地就醫(yī)結算更加便捷。

在保障待遇方面，統一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度取消了普通門診起付線，報銷比例達到55%，提高5個百分點。市域內普通住院報銷比例調整為70-85%，提高5-10個百分點，年度封頂線提高到30萬元；同時普通住院實行保底報銷，省內統一為45%、省外統一為40%。慢性病病種整合后統一增加至51種（常見慢性病34種、特殊慢性病17種），病種數量較之前大幅擴容。其中常見慢性病報銷比例提高到60%，提高10個百分點，年度封頂線統一為3000元，特殊慢性病按照普通住院政策報銷。大病保險起付線統一調整為1.5萬元，年度封頂線統一為30萬元。我市還統一建立了大額門診報銷制度，個人年度累計最高報銷可達到4000元。

此次城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，堅持了“保基本”原則，在醫(yī)�；鸬氖褂蒙细涌茖W，在報銷政策上向基層醫(yī)療機構傾斜，普通門診限定在縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，大額門診限定為二級及以上醫(yī)療機構。按照醫(yī)院等級設定不同的報銷起付線和報銷比例，越是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構起付線越低，報銷比例越高，此舉有利于鼓勵居民就就醫(yī)和縣域內就診，促進市域醫(yī)療服務水提升，確保醫(yī)�；疬\行穩(wěn)。

“把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合整合在一起，解決了醫(yī)保事業(yè)發(fā)展不衡的問題，有利于促進我市醫(yī)療保障更加公、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加高效�！笔嗅t(yī)療保障局負責人表示，全市醫(yī)保部門將以此為契機，將維護醫(yī)�；鸢踩鳛楣ぷ髦攸c，堅持一手抓服務能力的提升，優(yōu)化經辦流程；一手抓基金監(jiān)管，開展打擊欺詐騙保各類專項治理行動，維護基金安全，堅決把參保群眾的救命錢看好、守好、用好。