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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
繳費(fèi)比例
葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為:個(gè)人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)7.5%
繳費(fèi)基數(shù)
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)范圍為:
月繳費(fèi)基數(shù)上限為:10845元
繳費(fèi)基數(shù)下限為:2175元
單位與個(gè)人相結(jié)合繳交:
由單位與員工負(fù)責(zé)繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(單位與員工按各自承擔(dān)比例相結(jié)合繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
1、申報(bào)
參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料。
2、審核
商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。
3、結(jié)算和報(bào)銷
商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。報(bào)銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。注意,申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。
葫蘆島大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是什么?從上面可以知道,葫蘆島市民報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用的流程大致為申報(bào)、審核、結(jié)算、報(bào)銷,其中,市民在進(jìn)行申報(bào)時(shí)還需要提供費(fèi)用清單、醫(yī)保卡、身份證等材料。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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