宮頸癌疫苗，又稱(chēng)為HPV疫苗，是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，該疫苗通過(guò)預(yù)防HPV病毒感染，進(jìn)而有效預(yù)防了宮頸癌的發(fā)病，可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發(fā)現(xiàn)99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引發(fā)其他相對(duì)少見(jiàn)的癌癥，如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門(mén)癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。

九價(jià)接種條件

九價(jià)接種條件：接種年齡僅限于16歲-26歲之間。

未達(dá)16歲或超過(guò)26歲的女性可選擇接種二價(jià)或四價(jià)宮頸癌疫苗，其中二價(jià)宮頸癌疫苗推薦接種年齡為9-45歲，四價(jià)宮頸癌疫苗推薦接種年齡為20-45歲，兩者都能預(yù)防HPV16、18感染引起的宮頸癌，約占70%。

四價(jià)接種條件

四價(jià)宮頸癌疫苗推薦接種年齡為20-45歲

未達(dá)16歲或超過(guò)26歲的女性可選擇接種二價(jià)或四價(jià)宮頸癌疫苗，其中二價(jià)宮頸癌疫苗推薦接種年齡為9-45歲，四價(jià)宮頸癌疫苗推薦接種年齡為20-45歲，兩者都能預(yù)防HPV16、18感染引起的宮頸癌，約占70%。九價(jià)宮頸癌疫苗接種條件為接種年齡僅限于16歲-26歲之間。

二價(jià)接種條件

二價(jià)宮頸癌疫苗在內(nèi)地獲批的適用年齡為9歲－45歲的女性。。越早接種，保護(hù)的效力就越大。世界衛(wèi)生組織推薦接種宮頸癌疫苗的最佳年齡為9歲-13歲的女孩。18歲以下的女孩宮頸上皮還沒(méi)有發(fā)育成熟，更容易受到HPV病毒的“攻擊”

接種注意事項(xiàng)：

1.什么樣的人需要注射HPV疫苗？

9-25歲之間尚未有HPV暴露者可以獲得較好的免疫效果，對(duì)于已經(jīng)有性生活或者HPV暴露的女性，效果下降。近期的一些研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榕�性有可能在之前只是感染其中一種病毒。因此對(duì)于25歲以上的女性，仍然是可以獲得一些程度的保護(hù)作用。近年來(lái)對(duì)于佳達(dá)修的適應(yīng)癥也是修改為可以接種到9-45歲的女性。

2.注射宮頸癌疫苗有什么注意事項(xiàng)？

感冒發(fā)熱的病人不適合接種。

3.哪些人群不能打疫苗？

如果之前有過(guò)對(duì)疫苗過(guò)敏的人，對(duì)酵母菌過(guò)敏的人也是禁忌。

4.最佳注射 HPV疫苗的時(shí)間是什么時(shí)候？

預(yù)防接種最好是在性生活開(kāi)始之前，最合適的人群是9~26歲的人群。

5.最佳注射時(shí)間為15歲。那么25歲左右的女性接種疫苗，效果如何？

性生活和密切接觸是導(dǎo)致HPV病毒感染的主要途徑，一般建議是在開(kāi)始性生活之前接種疫苗，但年齡不是最重要的因素，性生活與否是重要的因素。不過(guò)開(kāi)始性生活之后，也并非就有機(jī)會(huì)接觸到所有亞型的HPV。所以即便超過(guò)了25歲，你若還沒(méi)有感染過(guò)HPV16和18，接種HPV疫苗就是有效的。

從國(guó)外大規(guī)模的臨床研究結(jié)果來(lái)看，34歲以下女性接種疫苗預(yù)防的有效率在91%左右，超過(guò)35歲下降到了88%。所以并非年齡大了就沒(méi)用，只不過(guò)效率下降些。

6.HPV疫苗推出時(shí)間過(guò)短，尚未得到很長(zhǎng)久的驗(yàn)證，從醫(yī)學(xué)角度講，是否會(huì)有潛在的不良因素？

從上世紀(jì)80年代中期開(kāi)始，默克和葛蘭素史克兩家公司開(kāi)始致力于研發(fā)針對(duì)于HPV的疫苗，并分別在2006年和2007年獲得美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局的通過(guò)。

自從2006年疫苗上市以后，全球范圍內(nèi)已經(jīng)有100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，有超過(guò)了1億支的疫苗在全球范圍內(nèi)使用。總體而言，其安全性是可靠的。

佳達(dá)修疫苗副反應(yīng)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)提示，上億支疫苗的使用，共有398000例不良事件報(bào)告，但是91%是不嚴(yán)重的副反應(yīng)（頭暈、乏力、接種部位疼痛腫脹、發(fā)熱、惡心），9%是嚴(yán)重的不良事件（死亡、殘疾、疾病需要住院），但是尚未說(shuō)明這些嚴(yán)重不良事件的發(fā)生和疫苗之間存在著聯(lián)系，可能是偶然性的。

7.如何才能知道自己是否已經(jīng)感染過(guò)這兩種病毒？如果感染，會(huì)對(duì)疫苗的效果有什么影響？

如果想檢測(cè)自己是否感染過(guò)HPV病毒，目前HPV比較精確的檢查辦法是醫(yī)生用窺具打開(kāi)陰道，在宮頸的部位取材，然后進(jìn)行檢測(cè)HPV，目前最為準(zhǔn)確的方法是一種叫HC2的方法，若是值大于1即說(shuō)明是有感染。

除了HC2這一個(gè)方法是了解有無(wú)宮頸HPV感染的，另外還有檢測(cè)HPV病毒亞型的方法，了解身體內(nèi)到底是哪種亞型的病毒感染。

如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有HPV感染了，接種還有效嗎？只能說(shuō)若不是16/18亞型感染，可能有效，但是由于缺乏數(shù)據(jù)的支持，目前還沒(méi)有明確的結(jié)論。

8.那有性生活以后還需要注射 HPV疫苗嗎？

開(kāi)始性生活之后，也并非就有機(jī)會(huì)接觸到所有亞型的HPV，所以即便超過(guò)了25歲，你若還沒(méi)有感染過(guò)HPV16和18，接種HPV疫苗就是有效的。

9.市場(chǎng)上有哪些HPV疫苗？

默克公司出的Gardasil（佳達(dá)修）和葛蘭素史克出的Cervarix（卉妍康），目前均尚未在國(guó)內(nèi)上市。國(guó)內(nèi)也有兩家公司正在研制國(guó)產(chǎn)的疫苗中，也未上市。

10.針對(duì)的是哪種HPV亞型的免疫？

兩種疫苗均針對(duì)了導(dǎo)致宮頸癌的高危亞型HPV 16和18的免疫，這兩種人乳頭瘤樣病毒導(dǎo)致了70%的宮頸癌、80%的肛門(mén)癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌，這些病毒也可以導(dǎo)致部分HPV相關(guān)的口腔癌。佳達(dá)修同時(shí)可以針對(duì)HPV6和HPV11亞型，生殖器疣90%和后兩種HPV相關(guān)。

11.2價(jià)疫苗和4價(jià)、9價(jià)疫苗比較有什么區(qū)別？

2價(jià)疫苗，也就是針對(duì)HPV16和18亞型的，這兩個(gè)亞型是導(dǎo)致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。4價(jià)疫苗可以覆蓋到6和11亞型，這兩個(gè)亞型不是導(dǎo)致宮頸癌的，是導(dǎo)致生殖道尖銳濕疣等病變的，所以接種4價(jià)疫苗可以同時(shí)減少生殖道疣。9價(jià)疫苗則是增加了5種新的HPV病毒類(lèi)型，包括HPV31、33、45、52和58，可以覆蓋到更多的HPV亞型。

12.怎么打疫苗？

一般要求是三針，如果你要是沒(méi)有這個(gè)條件，現(xiàn)在一些研究證明接種兩針，也是比沒(méi)有接種要好。

13.想懷孕可以接種HPV疫苗嗎？

若是計(jì)劃懷孕，最好是在接種的時(shí)候避孕，在完成接種以后就可以嘗試懷孕了。若是接種過(guò)程中發(fā)現(xiàn)懷孕了，也不必流產(chǎn)，停止后面的注射就可以了。疫苗因?yàn)槭穷?lèi)病毒顆粒，沒(méi)有使用病毒，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全。

14.半年內(nèi)打完疫苗最好不要懷孕？

這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。第三針打完就可以懷孕。