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東莞職工生育津貼是什么意思?東莞的生育津貼如何領。渴紫任覀円私庀律蛸N是什么,生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù),這里的核心關(guān)鍵在于:生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數(shù)。計發(fā)生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么東莞生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關(guān)資料,可供參考!
1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)
計算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。
2、生育醫(yī)療費用:
(1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的:
計算方法:
報銷金額=(生育醫(yī)療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例
注:生育醫(yī)療費用的計算以生育或施行計劃生育手術(shù)日期為準。
報銷比例:
已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付100%,不設起付線及封頂線
(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的:
計算方法:
報銷金額=以市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標準50%-100%為限,
限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付,超出部分不予支付
申請生育零星報銷需同時符合以下三個條件:
(1)符合國家省等計劃生育及社會保險有關(guān)規(guī)定;
(2)生育時連續(xù)參加住院基本醫(yī)療保險并足額繳費滿12個月以上(生育時間以《出生醫(yī)學證明》出生時間為準);
(3)按照我市計劃生育管理要求,生育前已按規(guī)定在計劃生育管理部門登記并接受有關(guān)計劃生育技術(shù)服務。
(1)住院醫(yī)療收費收據(jù)原件;
(2)生育出院《疾病診斷證明》原件;
(3)《廣東省計劃生育服務證》或符合計劃生育政策的證明材料復印件;
(4)《出生醫(yī)學證明》復印件;
(5)《流動人口婚育證明》復印件(本省戶籍的參保人不需提供此項);
(6)《獨生子女證》復印件(限申領生育獨生子女津貼者);
(7)本人身份證或社會保障卡正反兩面復印件,他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復印件;
(8)本人銀行存折復印件(限所持社會保險卡不具備金融功能的參保人提供);
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi),參保人將相關(guān)資料交參保單位;
2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料,到東莞市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);
3、東莞市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;
4、應支付醫(yī)療費用由社;鹬行膿芨。
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