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蘇州職工生育津貼怎么領(lǐng) 計算方法和報銷流程最新政策

更新:2023-09-19 06:35:30 高考升學(xué)網(wǎng)

蘇州職工生育津貼是什么意思?蘇州的生育津貼如何領(lǐng)?首先我們要了解下生育津貼是什么,生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù),這里的核心關(guān)鍵在于:生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數(shù)。計發(fā)生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應(yīng)與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么蘇州生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關(guān)資料,可供參考!

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1、蘇州市區(qū)統(tǒng)籌范圍女參保人員

統(tǒng)籌范圍:包括蘇州市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū)

生育時,持本人社會保障卡和《生育保險聯(lián)系單》到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核確認符合享受生育保險待遇資格的,由經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計劃生育手術(shù)費用告知單》,交本人簽字確認。對自費項目或特需服務(wù)項目(家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費、出生證等),由醫(yī)院書面告知并征得本人同意后方可使用。出院結(jié)賬時,參保人員只需支付自費藥品及特需服務(wù)項目的費用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由蘇州市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。

蘇州市社保中心在與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付生育醫(yī)療費的次月,將生育津貼撥付至用人單位;將一次性產(chǎn)前檢查補貼和生育營養(yǎng)補助撥付至參保人員本人社會保障卡上的蘇州銀行借記賬戶。

2、女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的

持本人社會保障卡、《生育保險聯(lián)系單》在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,由生育保險基金按定額標準結(jié)付。

蘇州市社保中心在與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付上述費用的次月,將其生育津貼撥付至用人單位。

3、女參保人員在外地生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費用

由本人現(xiàn)金結(jié)付后,持本人居民身份證、出院記錄、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費用清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和社會保障卡、《生育保險聯(lián)系單》、原始發(fā)票等,到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用、產(chǎn)前檢查補貼、生育營養(yǎng)補助的審核結(jié)付手續(xù)。生育醫(yī)療費用高于本市同類醫(yī)院定額標準的,按定額標準結(jié)付;低于定額標準的,按實結(jié)付。

符合生育津貼享受條件的,其生育津貼于次月?lián)芨吨劣萌藛挝弧?/p>

4、靈活就業(yè)女參保人員

生育或因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,不享受生育津貼。

5、參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育(或因生育引起的流產(chǎn)、引產(chǎn))的

參照參保女職工標準享受除生育津貼以外的生育保險待遇。

6、生育津貼是生育女職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間獲得的工資性補償。職工產(chǎn)假期間,享受的生育津貼低于其產(chǎn)假前工資標準的,由用人單位補足;高于其產(chǎn)假前工資標準的,用人單位不得截留。

7、用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的,其職工的生育保險待遇由用人單位按規(guī)定的標準足額支付。

8、女參保人員因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)療保險規(guī)定由醫(yī)療保險基金結(jié)付。

9、符合生育保險待遇享受條件的參保人員,在國外或港澳臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付;生育津貼、生育營養(yǎng)補助可按規(guī)定享受。

10、享受職工醫(yī)療保險退休待遇的人員,其發(fā)生的符合職工生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用,從職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付,支付標準參照生育保險參保職工的待遇標準執(zhí)行。

上述人員生育分娩后,持相關(guān)材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理產(chǎn)前檢查補貼申領(lǐng)及生育醫(yī)療費用報銷結(jié)付手續(xù)。

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