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成都職工生育津貼怎么領(lǐng) 計算方法和報銷流程最新政策

更新:2023-09-21 18:14:47 高考升學網(wǎng)

成都職工生育津貼是什么意思?成都的生育津貼如何領(lǐng)?首先我們要了解下生育津貼是什么,生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù),這里的核心關(guān)鍵在于:生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數(shù)。計發(fā)生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么成都生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關(guān)資料,可供參考!

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一、生育保險

用人單位按本單位職工工資總額(單位申報的金額)的0.6%(2018.2.1起成都市費用調(diào)整為0.8%)為職工繳納生育保險費,職工個人不繳費。用人單位人均工資總額低于上一年本市職工平均工資60%的,以上一年本市職工平均工資的60%作為繳費基數(shù)。

二、產(chǎn)假

根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條,女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天(指預產(chǎn)期前15天,一般不在產(chǎn)后享受);難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

又根據(jù)《四川省人口與計劃生育條例》第二十六條,符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻,除法律、法規(guī)規(guī)定外,延長女方生育假60天,給予男方護理假20天。生育假、護理假視為出勤,工資福利待遇不變。

所以,成都市女職工享受的產(chǎn)假=98天(國家規(guī)定)+60(四川地區(qū)延長)=158天,男職工享受20天護理假。

此外,

懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查,所需時間計入勞動時間。這也就是說,女職工產(chǎn)檢,所需時間時間不能按病假、事假、曠工處理。

用人單位還應當在每天的勞動時間內(nèi)為哺乳期(嬰兒滿周歲前)女職工安排1小時哺乳時間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時哺乳時間。

三、生育津貼

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。

生育津貼領(lǐng)取條件與標準

參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后,成都市女職工由社保機構(gòu)按下列標準撥付生育保險待遇:

以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:

1.女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

2.懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

(一般用人單位在女職工產(chǎn)假期間不發(fā)產(chǎn)假工資,由單位把生育津貼轉(zhuǎn)給個人;如果用人單位在產(chǎn)假期間發(fā)基本工資,那么可以比較生育津貼與產(chǎn)假期間工資,按更高者領(lǐng)。划斎,如果用人單位在產(chǎn)檢期間既發(fā)基本工資,又將生育津貼轉(zhuǎn)給個人再好不過)

四、生育醫(yī)療費用

女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用(包含規(guī)定的并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費)。生育醫(yī)療費實行定額結(jié)算。

即:成都市女職工生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結(jié)算:

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;

2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;

5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。其補貼標準如下:

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元;

5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

五、生育保險待遇的申報

生育保險待遇的申報流程:自生育之日起12個月內(nèi)持報銷所需資料到參保所屬的經(jīng)辦機構(gòu)申報→窗口工作人員審核資料→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在4個工作日內(nèi)生成撥付單據(jù)→單位經(jīng)辦人或個人5個工作日后領(lǐng)取撥付單據(jù)→領(lǐng)取撥付單據(jù)后5個工作日后撥付金額劃轉(zhuǎn)至單位或個人的銀行賬戶 。

申報材料:

填報《成都市生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費審批表》一式兩份并加蓋行政公章、身份證、住院費用原始票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明(原件及復印件)。

辦理機構(gòu):成都市市醫(yī)療保險管理局

辦理地址:成都市二環(huán)路北1段4號就業(yè)社保大廈(市醫(yī)保局)3樓4區(qū)5、6、8號窗口

法定依據(jù):成都市生育保險辦法(成都市人民政府令第126號)、成都市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)《成都市生育保險辦法實施細則》的通知(成勞社發(fā)[2006]91號)、《成都市人民政府關(guān)于調(diào)整生育津貼計發(fā)標準的通知》(成府發(fā)[2012]29號)

社保機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;社保機構(gòu)撥付的費用有結(jié)余的,其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費。

生育醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和生育津貼待遇網(wǎng)上經(jīng)辦

成都市職工生育保險參保女職工在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育或施行計劃生育手術(shù),以及住院生育或施行計劃生育手術(shù)期間同時發(fā)生并發(fā)癥、合并癥的,其符合規(guī)定的住院醫(yī)療費實行刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對職工生育醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后具備領(lǐng)取生育津貼待遇條件的,其生育津貼待遇實行用人單位網(wǎng)上經(jīng)辦。

成都市職工生育津貼待遇申領(lǐng)及撥付流程

1.各用人單位應在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(各區(qū)縣醫(yī)保局、高新區(qū)人社局社保處、天府新區(qū)成都管委會社事局就業(yè)社保處)受理定點醫(yī)療機構(gòu)對其職工生育醫(yī)療費清算申請后進行生育津貼待遇申請。

2.各用人單位應通過成都市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)進行生育津貼待遇申請,憑打印且加蓋公章的《成都市用人單位生育津貼撥付申請表》、出生證明原件和復印件,到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育津貼待遇撥付。對職工生育醫(yī)療費實行了刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,因特殊原因未實現(xiàn)生育津貼待遇網(wǎng)上經(jīng)辦的,應憑打印且加蓋公章的《成都市生育津貼撥付申請表》、出生證明原件和復印件,到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育津貼待遇撥付。

生育津貼待遇的撥付

用人單位通過成都市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)申請生育津貼待遇,并向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送相關(guān)資料后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對符合規(guī)定的生育津貼待遇在1個工作日(特殊情況可適當延長,下同)內(nèi)完成撥付。用人單位未通過成都市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)申請生育津貼待遇,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對符合規(guī)定的生育津貼待遇在5個工作日內(nèi)完成撥付。

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