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首先呢,生育保險支付的范圍有四項:
(一)產前檢查費;
(二)生育醫(yī)療費;
(三)生育津貼;
(四)計劃生育手術費
現(xiàn)在我就說說前三項,這個是每個孕麻麻都要用得上的。
產前檢查費
首先呢,如果發(fā)現(xiàn)懷孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登記了,F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以聯(lián)網(wǎng)登記了,就不用再跑到社險去了。
需要的材料:
(1)妊娠診斷證明(原件):須注明妊娠起始時間、預產期,加蓋生育保險專用章及醫(yī)療保險專用章;(一般現(xiàn)在的醫(yī)院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的,所以不要著急)
(2)生育服務證(即準生證)原件、復印件;
(3)醫(yī)保證、身份證原件、復印件;
(4)化驗單(尿妊娠化驗);
(5)代辦需代辦人身份證復印件。
登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的(一般都是了)產前檢查費就可以劃卡結算了,注意你用的是生育保險,最高支付1100元。如果全額墊付的話,就在最后一起拿到單位去報銷。
產前檢查費是限額支付的,就是說你每到一個孕周的時期醫(yī)?ú艜邢鄳慕痤~:
妊娠不滿12周終止妊娠400元
滿12周至不滿16周終止妊娠600元
滿16周至不滿28周終止妊娠800元
滿28周以上終止妊娠或分娩1100元
生育醫(yī)療費
一般這個也是要到醫(yī)院負責生育保險的窗口登記,然后你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。
手術費也是有分別的
A、自然分娩3000元;
B、人工干預分娩3100元;
C、單純剖腹產3600元;
D、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元。
生育津貼
生育津貼是按照有關規(guī)定,社保經(jīng)辦機構向生育職工發(fā)放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。
生育津貼=生育津貼日標準×享受天數(shù)
生育津貼日標準=按照本人參;鶖(shù)(孩子出生當年)÷30.4計算。
妊娠周數(shù) | 享受天數(shù) |
<12周 | 15天 |
12-16周 | 30天 |
16-28周 | 42天 |
≥28周 | 98天 |
生產情況 | 增加天數(shù) |
難產 | 15天 |
產鉗助產 | 15天 |
胎頭吸引術 | 15天 |
多胞胎生育 | 15天/每多育一嬰 |
輸卵管結扎術 | 14天 |
※晚育獨生 | 30天 |