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近日,從南平市醫(yī)療保險管理中心獲悉,今年1月1日起,我市對生育保險政策作出調(diào)整,調(diào)整后,生育保險的參保范圍、繳費標(biāo)準(zhǔn)、生育待遇、轉(zhuǎn)移接續(xù)等多項內(nèi)容均有變化,此舉也將對機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險制度作出規(guī)范。
據(jù)了解,我市生育保險的參保范圍將由企業(yè)職工擴大到本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位,包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所及會計師事務(wù)所等組織。企業(yè)職工的生育保險費由用人單位按其職工工資總額的0.7%繳納,職工個人不繳費。而機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費費用減半征收,即按照職工工資總額的0.35%繳納。
南平市醫(yī)療保險管理中心主任科員邱燕蘭介紹,生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用,其中,生育醫(yī)療費用包括生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,參保人員生育醫(yī)療費用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實支付,而高于限額標(biāo)準(zhǔn),則按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。此次調(diào)整之后,生育醫(yī)療費用的限額標(biāo)準(zhǔn)從順產(chǎn)的1300元提高到2000元,難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))從2500元提高到4500元等。值得注意的是,企業(yè)職工生育、實施計劃生育手術(shù)的,按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼,而機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資,不享受生育津貼。
“用人單位的男女職工均要參加生育保險。”邱燕蘭說,參保男職工未就業(yè)配偶生育的,其配偶有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇;其未就業(yè)配偶未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費用。
此外,從起,生育保險關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變,在本省行政區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移生育保險關(guān)系的,用人單位應(yīng)及時到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限可累計計算。
南平市醫(yī)療保險管理中心也提示廣大市民,如需了解本人是否參加生育保險,可帶上身份證到南平市醫(yī)療保險管理中心大廳查詢。
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