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肇慶生育保險和醫(yī)療保險有新規(guī)生育津貼將掛鉤本單位工資
與市民息息相關(guān)的醫(yī)療保險、生育保險今年均有新規(guī)。1月1日起施行的《廣東省職工生育保險規(guī)定》,明確生育津貼將掛鉤本單位工資。同時,我市特定病種門診種類擴大到22種。
我市根據(jù)省規(guī)定,出臺貫徹實施通知。據(jù)了解,相比舊規(guī)定,新規(guī)增加了享受計劃生育手術(shù)休假的生育津貼,理順了生育津貼和工資的關(guān)系,并改變此前按照社會平均工資作為基數(shù)的方式,規(guī)定生育津貼與本單位工資掛鉤。工資高于社會平均工資的單位,生育津貼將更高。工資低于社會平均工資的單位,生育津貼也會相應(yīng)降低!兑(guī)定》還將生育醫(yī)療待遇享受人群擴大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶,保障弱勢群體享受同等權(quán)益。
根據(jù)《規(guī)定》,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費,用人單位上月職工工資總額超過我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的,按照我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計征。用人單位上月職工工資總額低于我市上年度在崗職工月平均工資的60%乘以本單位職工人數(shù)之積的,按照我市上年度在崗職工月平均工資的60%乘以本單位職工人數(shù)之積計征。
待遇方面,我市明確參保職工到定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢,發(fā)生的符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用,每人最高支付限額為500元。分娩醫(yī)療費用方面,女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產(chǎn)兒存活的,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,最高支付限額為順產(chǎn)2300元,難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))或多胞胎4000元。
職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用,并參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。
根據(jù)市人社局與市財政局的有關(guān)通知,從今年1月1日開始,我市特定病種醫(yī)保支付范圍進(jìn)一步擴大,在原有的17個特定病種數(shù)量和種類不變的基礎(chǔ)上,把包括帕金森病在內(nèi)的5個病種納入我市基本醫(yī)療保險特定病種門診。特定病種醫(yī)保支付種類的進(jìn)一步增加,將大大減輕特種病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉,加上原有《關(guān)于印發(fā)肇慶市基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌暫行辦法的通知》)中的16個病種,以及《關(guān)于調(diào)整肇慶市基本醫(yī)療保險特定病種門診有關(guān)問題的通知》新增的1種,我市特定病種門診種類擴大到22種。其中從
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