成都生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

更新：2023-12-16 00:55:15 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年成都生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對您有所幫助！

一、2023年成都生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！

二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費(fèi)用！

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國和本地法定的其他費(fèi)用；

二、2023年成都生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

職工生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計劃生育醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼等。

一、女職工生育待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)：700元。

2、生育醫(yī)療費(fèi)：順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元，生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒增加400元;

3、生育津貼：按生育時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應(yīng)天數(shù)計發(fā)。順產(chǎn)98天，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))113天，多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。

二、女職工終止妊娠(流產(chǎn)/引產(chǎn))待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)：懷孕滿7個月以上700元;懷孕滿4個月不滿7個月500元;懷孕未滿4個月300元。

2、生育醫(yī)療費(fèi)：懷孕滿7個月以上2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月1000元;懷孕不滿4個月500元。

3、生育津貼：按終止妊娠時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應(yīng)天數(shù)計發(fā)。懷孕滿7個月以上98天;懷孕滿4個月不滿7個月42天;懷孕未滿4個月15天。

三、男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

按照生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)貼。若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇(含產(chǎn)前檢查費(fèi))，但未達(dá)到生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)總額的，其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補(bǔ)足。

注：1.夫妻雙方均符合生育保險待遇支付條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不重復(fù)享受生育保險待遇;2.未辦理生育服務(wù)證的，不能享受產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇。

四、其他計劃生育手術(shù)項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、宮內(nèi)施行放置節(jié)育器，157元;

2、宮內(nèi)施行取出節(jié)育器，160元;

3、施行輸精管結(jié)扎術(shù)，150元;

4、施行輸卵管結(jié)扎術(shù)，510元;

5、施行輸卵管結(jié)扎后復(fù)通的，993元;

6、施行輸精管結(jié)扎后復(fù)通的，993元。

三、2023年成都生育保險報銷需要什么資料

一、女職工生育的報銷時限、流程及所需資料是什么?

1、女職工在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，出院時可刷社�？ㄖ苯咏Y(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)。

2、生育津貼由用人單位在“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”的“單位網(wǎng)廳”申領(lǐng)。

3、女職工在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，醫(yī)療費(fèi)用由個人全額墊付，出院之日起12個月內(nèi)，由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷(生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼一并辦理)。

所需資料

1、住院發(fā)票;

2、出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3、住院費(fèi)用清單(無并發(fā)癥/合并癥住院的不提供);

4、《成都市生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》(一式兩份加蓋單位公章)。

財政供養(yǎng)單位申領(lǐng)生育津貼，還應(yīng)提供：《非財政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。、

二、職工計劃生育手術(shù)的報銷時限、流程及所需資料是什么?

職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行計劃生育手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用個人全額墊付的，出院或門診手術(shù)之日起12個月內(nèi)，由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

所需資料

1、住院或門診發(fā)票;

2、門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3、住院費(fèi)用清單(無并發(fā)癥/合并癥住院的不提供);