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生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),希望對(duì)您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補(bǔ)足差額!
二是生育醫(yī)療費(fèi)用;這個(gè)容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用!
三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用
四是我國和本地法定的其他費(fèi)用;
一、單位職工醫(yī)保:
1、生育津貼
(1)計(jì)算辦法為:生育津貼=單位上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。
(2)產(chǎn)假天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
正常生育:178天(即98+80)生育津貼目前還是按128天申領(lǐng)(即98+30)
多N胞胎生育:十(N-1)*15天
難產(chǎn):+15天
4個(gè)月以下流產(chǎn):15天
宮外孕:30天
4個(gè)月以上流/引產(chǎn):42天
(3)如何發(fā)放?
按月發(fā)放。生育津貼由用人單位向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到用人單位申請(qǐng)支付生育津貼的資料后,經(jīng)審核符合支付條件的,收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)將生育津貼按月支付給用人單位。
2、其他費(fèi)用
生育保險(xiǎn)執(zhí)行我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄規(guī)定,其中醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定需個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
參保職工因生育或終止妊娠發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)),由生育保險(xiǎn)基金按限額方式支付,在限額以內(nèi)的,據(jù)實(shí)支付,超過限額的部分,由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
參保職工妊娠及產(chǎn)假期間因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在限額以內(nèi)的,由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付,超過限額的部分,由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按定額方式支付。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上職工醫(yī)保(醫(yī)保與生育合并,生育保險(xiǎn)不單獨(dú)繳費(fèi)),并且繼續(xù)為其繳費(fèi)。
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
注:
1、個(gè)人繳納職工醫(yī)保的人群不報(bào)銷生育保險(xiǎn),只有隨單位參保的才享受生育保險(xiǎn)待遇
2、參與重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人群生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷一部分
分娩的:
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供榆林的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;
4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報(bào)銷匯總表》一份,加蓋公章。
計(jì)劃生育的:
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;
2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
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