生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年杭州生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區(qū)會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
一、申請條件
1、符合國家、省、市規(guī)定條件的生育或者實施計劃生育手術的;
2、職工在生育或計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定在本市為其辦理參保登記手續(xù),并連續(xù)繳費(不含補繳)滿6個月。
3、當年申報生育待遇需在上年度單位平均工資申報以后辦理。按醫(yī)保隸屬關系向對應經辦機構申請。
溫馨提示:
為貫徹落實《浙江省醫(yī)療保障局浙江省財政廳關于助力“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》,杭州市調整了生育保險政策,已于2022年7月1日起開始執(zhí)行,其中,規(guī)定了生育保險待遇等待期縮短了6個月。
二、申請材料
材料名稱 | 材料類型 | 材料形式 |
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 | 原件或復印件 | 紙質或電子 |
普通生育:出院記錄或出院小結;計劃生育:①出院記錄或門診病例 ②醫(yī)療診斷書 | 原件或復印件 | 紙質或電子 |
《生育保險待遇申請表》 | 原件或復印件 | 紙質或電子 |