生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年撫順生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是撫順生育保險相關內容,僅供參考。
報銷標準
1、正常產(7月早產或死胎):醫(yī)療補助標準為800元,享受生育津貼天數(shù)為98天,享受護理津貼天數(shù)為15天;
2、難產:醫(yī)療補助標準為1100元,享受生育津貼天數(shù)為113天,享受護理津貼天數(shù)為15天;
3、剖腹產:醫(yī)療補助標準為1900元,享受生育津貼天數(shù)為113天,享受護理津貼天數(shù)為15天;
4、妊娠合并癥:醫(yī)療補助標準為2800元,享受生育津貼天數(shù)為113天,享受護理津貼天數(shù)為15天;
5、不滿4個月流產:醫(yī)療補助標準為100元,享受生育津貼天數(shù)為15天,享受護理津貼天數(shù)為15天;
6、滿4個月至6個月流產:醫(yī)療補助標準為700元,享受生育津貼天數(shù)為42天,享受護理津貼天數(shù)為15天。
撫順生育保險待遇標準詳細情況
報銷條件
屬下列情況之一,社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。
報銷材料
1、結婚證、一胎:一孩生育登記單、二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。
2、單位電腦編碼、職工個人電腦編碼、產婦懷孕時間、預產期、配偶工作單位名稱。(以紙制方式提供)
3、新生兒《出生醫(yī)學證明》。
4、一胎:新生兒《獨生子女父母光榮證》;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。
5、女職工報銷時提供住院收據(jù)原件。
6、產婦的完整住院病志(加蓋醫(yī)院公章)。
7、本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折。
注:1、男職工配偶為無業(yè)的生育時間在2011年7月1日之后,需填寫“撫順男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用申請表”、提供產婦住院收據(jù)原件及產婦失業(yè)證、身份證、戶口本原件及復印件,男職工方可享受男職工的未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費;
2、女職工辦理流產待遇時,一胎:一孩生育登記單;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表;結婚證;門診治療的需要出具門診收據(jù)原件;產婦診斷書和門診病志/住院治療的需要提供住院收據(jù)原件和完整住院病志;本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折;
3、上述辦理材料均需要復印件。
辦理流程
每月1日至10日,由單位經辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復印件留存醫(yī)保中心等待報銷。
溫馨提示:在辦理生育保險相關業(yè)務時,必須由單位保險經辦人員前來辦理。