生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年鞍山生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是鞍山生育保險相關內容,僅供參考。
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
鞍山生育保險報銷材料
1、生育的:
醫(yī)療保險IC卡、生育證明(即一孩生育登記單)、新生兒出生醫(yī)學證明、定點醫(yī)院診斷書、收據(包括產前檢查收據)及病人費用清單(用藥明細)、、職工養(yǎng)老保險手冊、參保單位申報表、繳納生育保險費的復印件及原件(出生前一年的繳費單復印件及近兩個月的繳費單原件;
2、流產的:
醫(yī)療保險IC卡、生育證明、街道和單位出據的無孩證明、門診病志或出院小結、定點醫(yī)院診斷書及藥費收據、職工養(yǎng)老手冊、參保單位申報表、繳納生育保險費的復印件及原件(流產前一年的繳費單復印件及近兩個月的繳費單原件。
鞍山生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。