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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是陜西生育保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
西安生育保險(xiǎn)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下表:
項(xiàng)
目限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(元)
生育剖宮產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用)6000
陰式產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用)4000
一項(xiàng)孕產(chǎn)期并發(fā)癥2000
兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上孕產(chǎn)期并發(fā)癥3000
3--7個(gè)月終止妊娠1000
3個(gè)月以下終止妊娠350
宮外孕保守治療4000
宮外孕手術(shù)治療6000
計(jì)生放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器
皮下埋置或取出術(shù)1000
絕育手術(shù)1000
輸卵管
、輸精管復(fù)通手術(shù)1500
1、同時(shí)實(shí)施兩項(xiàng)以上計(jì)劃生育手術(shù)的,按補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。
2、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的項(xiàng)目:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。
3、陰式產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中納入報(bào)銷范圍的26項(xiàng)生育并發(fā)癥為:
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上;
生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
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