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曲靖生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),生育險報銷流程多少錢

更新:2023-09-16 16:47:12 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年曲靖生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是曲靖生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

曲靖生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),生育險報銷流程多少錢

2021曲靖市生育保險報銷對象

有參保曲靖市生育保險,且按規(guī)定享受產(chǎn)假的女職工。

2021曲靖市生育保險報銷多少

1、生育津貼=用人單位當(dāng)月的人均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)

(2)獨(dú)生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

例如,曲靖某企業(yè)當(dāng)月的人均工資是5099元,女職工共休90天產(chǎn)假,則該職工的生育津貼補(bǔ)貼金額=(5099÷30天)×90天產(chǎn)假=15297元。

2、生育醫(yī)療費(fèi)報銷

(1)由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算,超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算。

(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=上年度市職工月均工資×25%

注.正常生產(chǎn)或滿7個月以上流產(chǎn)者才享有此項補(bǔ)助,曲靖市上年度職工月平均工資是5099元,假設(shè)某女子合法順產(chǎn)一名幼兒,則一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=5099×25%≈1274.75元。

4、一次性補(bǔ)貼:若女職工是在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

注.上述1-4項都屬于生育保險保障范圍,可疊加領(lǐng)取。

2021曲靖市生育保險一般規(guī)定

1、女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)補(bǔ)助由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。

2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

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