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中山生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

更新:2023-09-13 09:43:55 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

中山生育保險(xiǎn)最新規(guī)定:報(bào)銷條件、材料、流程、多少錢

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報(bào)銷條件:

參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:

(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

(2)參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù))。

報(bào)銷材料:

 中山生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間報(bào)銷比例:

(1)參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;

(2)連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;

(3)連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

注:在異地生育的,還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地生育備案登記表》。

報(bào)銷流程:

1、申請(qǐng)并提交材料

參保人到其參保所在鎮(zhèn)區(qū)的人力資源和社會(huì)保障分局辦事大廳交齊所需資料;

2、審核

前臺(tái)工作人員對(duì)其所交資料核定準(zhǔn)確后,即時(shí)辦結(jié)相應(yīng)待遇發(fā)放手續(xù),應(yīng)支付費(fèi)用即時(shí)劃入?yún)⒈H算y行存折。

報(bào)銷金額:

符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用,按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付:

(1)流產(chǎn)的,一次性支付300元;

(2)引產(chǎn)的,一次性支付1500元;

(3)經(jīng)產(chǎn)道分娩的,一次性支付3000元;

(4)剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn)),一次性支付4000元。

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