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生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
營口市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
屬下列情況之一,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇:
(1)違反國家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(3)申請材料不全或不真實(shí)的;
(4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。
營口市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、生育的:生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、接生醫(yī)療診斷書和獨(dú)生子女父母光榮證。
2、流產(chǎn)的:醫(yī)療診斷書、上環(huán)證(經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),允許做節(jié)育手術(shù)的單位開具的)。
營口市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
營口市生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
女職工從懷孕到生育期間,所發(fā)生合理的生育醫(yī)療費(fèi)(檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi))實(shí)行限額報(bào)銷:
1、正常生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)800元;難產(chǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1100元;剖腹生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1900元;
2、妊娠合并癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)2800元;
3、多胞胎生育的,每多生育一個(gè)增加200元。
4、懷孕不滿三個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)100元;滿三個(gè)月以上未滿五個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)400元;滿五個(gè)月未滿七個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)600元,懷孕七個(gè)月以上流產(chǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)800元。
5、母嬰同室的住院床位費(fèi),其標(biāo)準(zhǔn)在40元以內(nèi)的(含40元),按50%給予報(bào)銷,超過40元的,按20元標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
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