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生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
丹東市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?
1、符合國家、自治區(qū)、市計(jì)劃生育規(guī)定的相關(guān)人士。(即在合法的年齡按照國家規(guī)定領(lǐng)取結(jié)婚證,在婚內(nèi)生育的第一個(gè)或者是第二個(gè)孩子即可享受!非法律承認(rèn)生育的孩子,不予以報(bào)銷!)
2、在分娩之前,用人單位已經(jīng)連續(xù)給參保人足額繳納生育保險(xiǎn)半年以上!(根據(jù)地區(qū)的不同,政策也會(huì)有所不同,有些地區(qū)要求一年以上,具體的時(shí)間可以去戶籍所在地的相關(guān)部門進(jìn)行咨詢~)
3、按照國家標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)1%的人員!
丹東市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
必備材料:
參保人的身份證、醫(yī)?ā⑨t(yī)保手冊、收據(jù)、診斷書、費(fèi)用明細(xì)外;
選擇材料:
(1)引產(chǎn)者提供《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》;
(2)生育者提供《一孩(多孩)生育登記單》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女父母光榮證》、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、病志復(fù)印件;
(3)配偶未參加生育保險(xiǎn)的男職工提供醫(yī)保手冊、醫(yī)?āⅰ兑缓(多孩)生育登記單》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女父母光榮證》、結(jié)婚證原件和復(fù)印件;
(4)異地生育提供《丹東市城鎮(zhèn)職工異地生育審批表》;
(5)轉(zhuǎn)診者提供《丹東市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》。
丹東市生育保險(xiǎn)辦理流程
由用人單位填報(bào)《丹東市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》并持相關(guān)材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,并同時(shí)申領(lǐng)已參加生育保險(xiǎn)的男配偶護(hù)理津貼。
丹東市生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?
(1)正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1700元 (含產(chǎn)前檢查費(fèi)400元);
(2)難產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)400元)。
溫馨提示:享受難產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼僅限于臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù);
(3)剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)400元);
(4)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。鞍山生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
(5)妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為200元;
(6)妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為400元。
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