社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩(wěn)定。

根據煙臺市醫(yī)療保障局《關于公布我市2020年度職工基本醫(yī)療、生育保險繳費基數的通知》（煙醫(yī)保字〔2020〕10號）,按照職工基本醫(yī)療保險繳費基數與職工基本養(yǎng)老保險執(zhí)行統一繳費基數的原則，煙臺市2020年度職工基本醫(yī)療保險（含生育保險，下同）月繳費基數的上限為17284元，下限可繼續(xù)執(zhí)行度個人月繳費基數下限標準3269元，其中度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%（往年正常下限）對應為3457元。

最低繳費基數的調整

因2020年度繳費基數“下限可繼續(xù)執(zhí)行度個人月繳費基數下限標準3269元”，全市醫(yī)保經辦機構本年度不再遵循慣例對最低基數進行集中統一調整。目前系統中月繳費基數低于3457元的，允許參保繳費單位在3269元至3457元區(qū)間通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網上服務系統”如實自行申報，差額補繳不收取滯納金。對繳費基數進行自主變更申報的參保繳費單位，應按照相關規(guī)定如實申報，繳費基數確定后，經職工本人簽字認可，留存?zhèn)洳椤?/p>

最高繳費基數的調整

受疫情影響，為減輕企業(yè)負擔，2020年度最高繳費基數調整取消稽核申報，改由參保單位按照參保職工本人度月均工資，通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網上服務系統”在16346元至17284元區(qū)間如實自行申報，差額補繳不收取滯納金。對繳費基數進行自主變更申報的參保繳費單位，應按照相關規(guī)定如實申報，繳費基數確定后，經職工本人簽字認可，留存?zhèn)洳椤?/p>

需稽核調整的繳費基數

因參保繳費單位申報錯誤，需要調整3457至16346區(qū)間繳費基數，第一種是在我市參保職工基本養(yǎng)老、失業(yè)或工傷險種的單位，憑社保部門稽核結果至醫(yī)保部門業(yè)務科室進行調整；第二種是在我市僅參保職工基本醫(yī)療單險種的單位，需攜帶稽核資料到醫(yī)保中心稽核科稽核調整。

申報調整最低、最高繳費基數的方式和時間

煙臺市醫(yī)療保障服務中心將通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網上服務系統”對申報起止時間、注意事項等發(fā)布通知的同時為各參保單位提供基數調整程序功能。繳費基數未調整前，參保繳費及相關的醫(yī)保業(yè)務均可按規(guī)定正常辦理。