1 內(nèi)科病史采集

1 (1) 男, 34歲, 4年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾發(fā)生 4次上消化道大出血,胃 腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是 (C ) A. 胃癌 B. 慢性胃炎 C. 十二指腸球后潰瘍 D. 胃潰瘍 E. 胃黏膜脫垂

(2) 男, 14歲,患者血尿伴黑便 2天,無(wú)既往史,體檢肝脾不大,上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白 70g /L ,白細(xì)胞 12.0×109/L,血小板 20×l09/L 。骨髓象示:增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是 (A ) A. 急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 B. 慢性再生障礙性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 血栓性血小板減少性紫 癜 E. 溶血性貧血

(3) 男, 60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃 6個(gè)月。乙肝肝硬化病史 8年。查體:肝肋下 5cm ,表面不平, 質(zhì)硬,壓痛。最可能的診斷是 (E )

A. 肝膿腫 B. 肝結(jié)核 C. 繼發(fā)性肝癌 D. 乙肝活動(dòng)期 E. 原發(fā)性肝癌

(4) 男, 35歲,反酸和胸骨后燒灼感 3年, 1周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的診斷是 (C )

A. 冠心病 B. 賁門失弛緩癥 C. 反流性食管炎 D. 食管癌 E. 胃潰瘍

(5) 男, 54歲�；杳� 6小時(shí),輕度黃疸,口有腥臭味,雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖 均陰性, A /G=25/35,最有可能的診斷是 (D )

A. 腦血管意外 B. 糖尿病酮癥酸中毒 C. 安眠藥中毒 D. 肝性腦病 E. 尿毒癥

2. 內(nèi)科病史采集 2

(1) 男性患者, 20歲, 14天前始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫 38~39℃ , 無(wú)寒戰(zhàn),伴右側(cè)胸痛,輕度胸悶,查體右側(cè)第 4肋以 下叩診呈濁音 ,B 超提示右側(cè)胸腔積液,最有可能的診斷是(B ) A. 膿胸 B. 結(jié)核性胸膜炎 C. 細(xì)菌性肺炎 D. 惡性胸腔積液 E. 肺化膿

(2) 男性, 42歲, 5年前體檢發(fā)現(xiàn) HBsAg(+),但肝功能正常,未予理會(huì)。近 2個(gè)月來(lái)感到體力和食欲均減退:查 ALT240IU /L , TBil 為 40μmol /L , HBsAg(+)。最有可能的診斷是 (D )

A. 急性黃疸型肝炎 B. 急性重型肝炎 C. 亞急性重型肝炎 D. 慢性乙型肝炎

E. 慢性重型肝炎

(3) 女性, 70歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) RBC :3.0×1012/L , WBC :8.0×109/L, PLT :124×109/L,IgA34.65∥ L ,呈現(xiàn) 單峰,其他的檢驗(yàn)尚未有結(jié)果。患者本人無(wú)特殊的不適,也未有明顯的異常體征。則最有可能的是(E )

A. 白血病 B.MDS C. 淋巴瘤 D. 骨髓纖維化 E. 多發(fā)性骨髓瘤

(4) 男, 56歲。 近 1個(gè)月來(lái)左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛, 并向外耳道放射。 吞咽、說(shuō)話均可引起疼痛, 甚至夜間有疼醒現(xiàn)象,臨床檢查以上部位未見明顯腫脹,黏膜色澤正常,無(wú)潰瘍,服用卡馬西平有效。最有可能 的原因是 (D )

A. 非典型性口炎 B. 三叉神經(jīng)痛 C. 蝶腭神經(jīng)痛 D. 舌咽神經(jīng)痛 E. 鼻咽癌

(5) 男, 49歲, 胃潰瘍病史 12年。 近 3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律, 伴食欲減退。 胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見 2.5cm ×3.4cm 龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是 (D )

A. 胃潰瘍并出血 B. 胃潰瘍并胃息肉 C. 幽門管潰瘍 D. 胃潰瘍惡變 E. 胃潰瘍合并幽門梗阻 3. 內(nèi)科病史采集 3

(1) 女, 24歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛 6個(gè)月,抗核抗體陽(yáng)性,補(bǔ)體 C3↓, CH50↓,本病 最可能的診斷是 (A )

A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 E. 強(qiáng)直性脊柱炎

(2) 男, 21歲。頭痛、嗜睡伴發(fā)熱 2天,病前腹瀉 2天。入院 7天來(lái)意識(shí)不清加重,大小便失禁。曾有一次全身 強(qiáng)直性抽搐半分鐘。查體:T37℃,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等圓,對(duì)光反射存在,頸無(wú)抵抗,四肢無(wú)自主 活動(dòng), 腱反射亢進(jìn), 雙側(cè) Babinski 征陽(yáng)性。 頭顱 MRI 無(wú)異常發(fā)現(xiàn), 腦脊液檢查 WBC62×106/L , N0.68, 糖 3.1mmol /L ,氯化物 121mmol /L 。該患者最可能的診斷是(B ) A. 單純皰疹性腦炎 B. 病因不明的散發(fā)性腦 炎 C. 化膿性腦膜炎 D. 結(jié)核性腦膜炎 E. 流行性乙型腦炎

(3) 男, 65歲,上腹不適、納差 2個(gè)月。 2周前出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,伴低熱。血膽紅素 171μmol/L,尿膽 紅素陽(yáng)性。 B 超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊 12cm ×4cm ×4cm ,張力高,可能的診斷是 (D )

A. 膽汁淤積 B. 膽總管結(jié)石 C. 肝門膽管癌 D. 胰頭癌 E. 黃疸型肝炎

(4) 男性, 35歲,一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端,表現(xiàn)為多發(fā)的沿腸 管橫軸發(fā)展的潰瘍,最有可能的診斷是 (E )

A. 結(jié)腸癌 B. 潰瘍性結(jié)腸炎 C. 細(xì)菌性痢疾 D. 克羅恩病 E. 克羅恩病

(5) 女, 55歲,近 1月來(lái)頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事,懷疑自己得了不治之癥,給家庭 帶來(lái)麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是 (C )

A. 神經(jīng)衰弱 B. 焦慮癥 C. 抑郁癥 D. 疑病癥 E. 癔癥

4. 外科病史采集 1

(1) 男性, 70歲,間斷上腹痛 20余年, 2個(gè)月來(lái)加重伴飽脹,體重下降 6kg , Hb90g /L 。最可能的診斷是 (C ) A. 慢性膽囊炎 B. 慢性肝炎 C. 胃癌 D. 消化性潰瘍 E. 功能性消化不良

(2) 男性, 32歲,排尿困難 2年余, 3年前有骨盆骨折病史。 B 超測(cè)殘余尿量 150ml 。引起排尿困難的原因最可 能是 (E )

A. 前列腺炎 B. 膀胱損傷 C. 尿道結(jié)石 D. 尿道損傷 E. 尿道狹窄

(3) 男性, 65歲。 貧血、低熱 2個(gè)月, 鋇灌腸示升結(jié)腸占位, 腸腔狹窄成細(xì)線狀。 剖腹探查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸 6cm ×5cm 腫塊,肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。最佳處理是 (E )

A. 不做處理, 直接關(guān)腹 B. 升結(jié)腸腫塊活檢 C. 肝臟結(jié)節(jié)活檢 D. 升結(jié)腸腫塊和肝臟結(jié)節(jié)活檢 E. 切除升結(jié)腸腫塊,肝臟結(jié)節(jié)活檢

(4) 男性, 50歲, 3年前曾行膽總管切開取石術(shù), 現(xiàn)持續(xù)黃疸一個(gè)月, 肝大肋下 3cm , 血清膽紅素為 70μmol /L , BUS 顯示膽總管直徑 2cm ,下述何種檢查方法是最優(yōu) (E )

A. 口服法膽囊造影術(shù) B. 靜脈法膽道造影術(shù) C. 低張性十二指腸造影 D.CT E.PTC

(5) 男, 35歲。因服止痛片數(shù)片后覺胃痛,今晨排柏油樣便 400ml 來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是 (D ) A. 血清胃泌素測(cè)定 B .B型超聲檢查 C.X 線胃腸鋇餐 D. 急診胃鏡檢查 E. 胃液分析

5. 外科病史采集 2

(1) 男, 18歲,右大腿下端腫痛 2個(gè)月余,皮膚表面靜脈怒張,皮溫略高, X 線平片示右股骨下端有邊界不清 的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生呈放射狀陰影,最可能的診斷是 (C ) A. 骨髓炎 B. 骨結(jié)核 C. 骨肉瘤 D. 骨巨細(xì)胞瘤 E. 骨轉(zhuǎn)移癌

(2) 男性, 25歲,上腹部刀割樣疼痛 2小時(shí),并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張,腸鳴 音消失,肝濁音界縮小。最可能的診斷是 (A )

A. 急性闌尾炎穿孔 B. 十二指腸潰瘍穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 急性膽囊炎

E. 急性腸梗阻

(3) 男性, 25歲,上腹部刀割樣疼痛 2小時(shí),并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張,腸鳴 音消失,肝濁音界縮小。既往無(wú)潰瘍病史。最可能的診斷是 (B )

A. 急性闌尾炎穿孔 B. 十二指腸潰瘍穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 急性膽囊炎

E. 急性腸梗阻

(4) 男, 18歲,左小腿外傷后局部紅腫熱痛,破潰伴膿性滲出液 2個(gè)月, X 線片見左脛骨骨膜反應(yīng),內(nèi)有小片狀 游離骨片,其診斷是 (D )

A. 脛骨骨折 B. 急性骨髓炎 C. 尤文肉瘤 D. 慢性化膿性骨髓炎 E. 脛骨結(jié)核 (5) 男, 30歲,建筑 工人,半小時(shí)前從 5m 高處摔下,急診攝片顯示左第 10、11肋骨骨折,留院觀察,第 3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。

首先應(yīng)考慮為 (D )

A. 腸穿孔 B. 腎破裂出血 C. 血胸加重 D. 延遲性脾破裂 E. 食管賁門黏膜撕裂 6. 外科病史采集 3 (1) 男性, 45歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化 5年。 3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約 1000ml �；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。 1天前出現(xiàn)睡眠障礙。 并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示:血氨 130μg /dl ,血糖 5.6mmol /L ,尿素氮 7.2mmol /L 。患者最可能的 診斷是 (E )

A. 尿毒癥 B. 腦血管意外 C. 乙型腦炎 D. 糖尿病酮癥酸中毒 E. 肝性腦病

(2) 男孩, 3歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊 1個(gè)月,伴不規(guī)則發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞生成素增高。 IVP 示右腎不顯影。最可能的診斷是(C )

A. 腎癌 B. 巨大腎積水 C. 腎母細(xì)胞瘤 D. 腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤 E. 多囊腎

(3) 男性, 65歲。 貧血、低熱 2個(gè)月, 鋇灌腸示升結(jié)腸占位, 腸腔狹窄成細(xì)線狀。 剖腹探查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸 6cm ×5cm 腫塊,肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。最佳處理是 (E )

A. 不做處理,直接關(guān)腹 B. 升結(jié)腸腫塊活檢 C. 肝臟結(jié)節(jié)活檢 D. 升結(jié)腸腫塊和肝臟結(jié)節(jié)活檢 E. 切 除升結(jié)腸腫塊,肝臟結(jié)節(jié)活檢

(4) 男性, 40歲,汽車上跌下,左枕部著地,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,繼以右側(cè)瞳孔散大,診斷是(E )

A. 左枕頂部硬膜外血腫 B. 左額顳硬膜外血腫 C. 左額顳硬膜下血腫 D. 右額顳硬膜外血腫 E. 右額 顳硬膜下血腫

(5) 男性, 70歲,間斷上腹痛 20余年, 2個(gè)月來(lái)加重伴飽脹,體重下降 6kg , Hb90g /L 。最可能的診斷是(C ) A. 慢性膽囊炎 B. 慢性肝炎 C. 胃癌 D. 消化性潰瘍 E. 功能性消化不良

7. 婦科病史采集

(1) 24歲女性, 停經(jīng) 35天, 陰道流血 1天, 血 HCG >100KIU /L , 最可能的診斷是 (D ) A. 早期妊娠 B. 多胎妊娠 C. 先兆流產(chǎn) D. 葡萄胎 E. 異位妊娠

(2) 初產(chǎn)婦, 28歲。妊娠 39周,臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展較快, 6小時(shí)后宮口開大 9cm ,自然破膜后不久出現(xiàn) 寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、呼吸困難、血壓下降。此時(shí)首選的應(yīng)急措施是(E ) A. 靜脈滴注多巴胺 20mg B. 靜脈滴注低分子右旋糖酐 500ml C. 立刻氣管切開正壓給氧 D. 靜脈緩注氨茶堿 250mg E. 靜脈推注地塞 米松 20mg

(3) 44歲已婚婦女, 白帶多伴有外陰癢 2周。 查外陰皮膚有抓痕, 檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物, 陰道粘膜有多處多個(gè)散在紅色斑點(diǎn)。該患者最可能的診斷是(B ) A. 念珠菌陰道炎 B. 滴蟲陰道炎 C. 老年性陰道炎 D. 細(xì)菌性陰道炎 E. 慢性宮頸炎

(4) 31歲婦女, 婚后 4年未孕, 月經(jīng)周期 28日一次, 現(xiàn)停經(jīng) 50天, 停經(jīng) 31日時(shí)尿 HCG 陰性, 給安宮黃體酮 4mg , 2次 /日,連用 5日,停藥 7日,無(wú)撤退性出血,最可能的診斷是(C )

A. 多囊卵巢綜合征 B. 宮外孕 C. 早孕 D. 閉經(jīng) E. 高泌乳素血癥

(5) 某 25歲初孕婦,妊娠 34周,外傷后突然感到劇烈腹痛,無(wú)陰道流血,急診入院。查體:血壓 85/60mmHg , 脈搏 118次/分,面色蒼白,大汗淋漓,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體右前壁壓痛。最可能 的診斷是(D )

A. 陰道靜脈破裂 B. 子宮破裂 C. 先兆早產(chǎn) D. 胎盤早剝 E. 前置胎盤

8. 兒科病史采集

(1) 女, 10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽 3周,經(jīng)一般抗生素治療無(wú)效。預(yù)防接種史不詳。該患者 PPD 試驗(yàn) (+++)最可能的 原因是(C )

A. 曾感染過(guò)結(jié)核桿菌 B. 結(jié)核病前驅(qū)期 C. 有活動(dòng)性結(jié)核病 D. 假陽(yáng)性反應(yīng) E. 曾接種過(guò)卡介苗 (2) 8歲男孩,右小腿輕微外傷后發(fā)熱 (39.5℃ )5天,右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細(xì)胞計(jì) 數(shù) 25×109/L, X 線片未見明顯變化,局部穿刺,針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁,首先應(yīng)考慮為 (C )

A. 急性蜂窩織炎 B. 化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C. 化膿性骨髓炎 D. 滑囊炎感染 E. 脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)?膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

(3) 6個(gè)月小兒,咳喘 2天,體溫 37.5℃,喘憋較明顯,查體:雙肺可聞及散在喘鳴音,本例最可能的病原體感 染是(C )

A. 腺病毒 B. 肺炎支原體 C. 呼吸道合胞病毒 D. 肺炎鏈球菌 E. 巨細(xì)胞病毒

(4) 男孩, 2歲。發(fā)熱 4天,體溫達(dá) 40℃,伴流涕,鼻塞,咳嗽,眼結(jié)膜充血,眼淚較多。今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部 出現(xiàn)散在紅色丘疹,疹間皮膚正常。最可能的診斷為 (C )

A. 幼兒急疹 B. 猩紅熱 C. 麻疹 D. 風(fēng)疹 E. 水痘

(5) 男, 6歲。因咳喘加重,呼吸困難,大汗淋漓,煩躁不安 8小時(shí)就診。既往反復(fù)咳喘、氣促、堅(jiān)持藥物治療, 緩解 3年。根據(jù)患兒病情,除氧療外,宜盡早選用的處理是(A ) A. 全身用糖皮質(zhì)激素 B. 機(jī)械通氣 C. 抗生素 D. 鎮(zhèn)靜劑 E. 補(bǔ)液糾酸

9. 超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)(一)

(1) 彩色多普勒超聲儀使用中,彩色框愈小,產(chǎn)生的生物效應(yīng) (A )

A. 愈大 B. 無(wú)生物效應(yīng) C. 愈小 D. 彩色框大小與生物效應(yīng)無(wú)關(guān) E. 以上都不對(duì)

(2) 彩色多普勒血流顯象中的三基色是(B )

A. 紅、黃、綠 B. 紅、藍(lán)、綠 C. 紅、黃、藍(lán) D. 黃、藍(lán)、綠 E. 以上都不對(duì) (3) 脈沖式多普勒 頻譜的特點(diǎn) (D )

A. 探頭內(nèi)有二個(gè)換能器 B. 無(wú)頻率混疊現(xiàn)象 C. 無(wú)距離選通 D. 有距離選通 E. 以上都不對(duì) (4) 彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是(E )

A. 血流朝向探頭時(shí)為紅色 B. 血流背離探頭時(shí)為藍(lán)色 C. 色調(diào)越濃, 色彩越明亮?xí)r流速越快 D. 色調(diào) 越暗淡時(shí)流速越慢 E. 彩色信號(hào)規(guī)律的閃動(dòng)表示是靜脈血流

(5) 高頻探頭發(fā)射的超聲波,可引起人體軟組織(B )

A. 無(wú)反應(yīng) B. 溫度升高 C. 空化效應(yīng) D. 炎癥反應(yīng) E. 以上都不對(duì)

10. 超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)(二)

(1) 腹部平臥位縱切面的圖像標(biāo)準(zhǔn)方位是:(A )

A. 圖左是頭端,圖右為足端 B. 圖左為足端,圖右為頭端 C. 圖左為病人右側(cè),圖右為病人左側(cè) D. 圖左是病人左側(cè),圖右是病人右 E. 以上都不對(duì)

(2) 多普勒效應(yīng)是指:(B )

A. 振動(dòng)源與界面均在靜止時(shí)發(fā)生 B. 界面向振動(dòng)源移近時(shí),返回的聲波頻率增高 C. 界面向振動(dòng)源移近 時(shí),返回的聲波頻率減低 D. 界面遠(yuǎn)離振動(dòng)源遠(yuǎn)時(shí),返回折聲波頻率增高 E. 以上都不對(duì)

(3) 膀胱內(nèi)出現(xiàn)前列腺的聲像圖,是由于:(B ) A. 多次反射 B. 倒聲影 C. 部分體積效應(yīng) D. 假腫瘤 E. 以上都不對(duì)

(4) 囊腫兩側(cè)邊緣有聲影,囊壁顯示不完整,稱:(C )

A. 多次反射 B. 倒聲影 C. 邊緣失落現(xiàn)象 D. 部分體積效應(yīng) E. 以上都不對(duì)

(5) 超聲波頻率與波長(zhǎng)的關(guān)系是:(A )

A. 頻率低波長(zhǎng)長(zhǎng) B. 頻率低波長(zhǎng)短 C. 頻率高波長(zhǎng)長(zhǎng) D. 頻率與波長(zhǎng)無(wú)關(guān)

E. 以上都不對(duì)

11. 臨床基本操作(一)

(1) 下列換藥的基本操作,哪項(xiàng)不正確 (E )

A. 外層敷料可用手揭除 B. 內(nèi)層敷料應(yīng)用鑷子揭除 C. 雙鑷操作,一把接觸傷口 D. 敷料與傷口黏 連,宜浸濕后再揭除 E. 粘貼膠布應(yīng)與肢體、軀干縱軸平行

(2) 為患者導(dǎo)尿時(shí)手套不慎破裂,正確的處理是 (D )

A. 用乙醇消毒手套表面 B. 用無(wú)菌膠布將破裂處粘好 C. 用碘伏擦拭手套表面 D. 立即更換 E. 再加戴一雙手套

(3) 為患者進(jìn)行體格檢查時(shí)醫(yī)生首先應(yīng)做到的是 (D )

A. 態(tài)度熱情誠(chéng)懇 B. 客觀求實(shí)公正 C. 保守病人秘密 D. 尊重病人人格 E. 態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)

(4) 為破傷風(fēng)患者換藥后,污染敷料的正確處理是 (A )

A. 焚燒 B. 深埋 C. 消毒液浸泡 D. 煮沸 E. 環(huán)氧乙烷熏蒸

(5) 不符合無(wú)菌操作規(guī)則的是(B )

A. 術(shù)中手不能接觸背部、腰部以下及肩部以上部位 B. 同側(cè)手術(shù)人員換位,一人應(yīng)先退后一步,然后平移換

位 C. 手術(shù)進(jìn)行時(shí),不可開窗通風(fēng)或用電扇 D. 做皮膚切口之前,需要 70%酒精再消毒皮膚一次 E. 切開空腔臟器前,要用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織

12. 臨床基本操作(二)

(1) Ⅱ型呼吸衰竭氧療時(shí)適宜的吸氧濃度為 (A )

A.25%~34%B.35%~40%C.41%~45%D.46%~50%E.51%~60%

(2) 女病員導(dǎo)尿,下列步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E )

A. 嚴(yán)格無(wú)菌操作 B. 病員取仰臥屈膝位 C. 插管動(dòng)作宜輕慢 D. 導(dǎo)管插入尿道約 4~6cm E. 導(dǎo) 管誤插入陰道,應(yīng)立即拔出用原管重插

(3) 下列疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是(B )

A. 急性左心衰 B. 慢性肺源性心臟病 C. 肺部腫瘤 D. 大葉肺炎 E. 急性肺水腫

(4) 女性病人導(dǎo)尿,插管深度為(B )

A.2~3cm B.4~6cm C.6~8cm D.7~9cm E.9~10cm

(5) 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 (E )

A. 腹膜后血腫 B. 出血性胰腺炎 C. 肝、脾破裂 D. 腹腔內(nèi)積血 E. 抽出為血管內(nèi)血液

13. 臨床基礎(chǔ)操作(三)

(1) 骨髓穿刺的禁忌證有 (E )

A. 白血病 B. 骨髓增生異常綜合征 C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 D. 缺鐵性貧血 E. 血友病 (2) 下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是 (C ) A. 小兒及老人 B. 精神狀態(tài)不正常者 C. 嚴(yán)重 腹脹者 D. 昏迷者 E. 病史不清者

(3) 患兒腰椎穿刺術(shù)后,去枕平臥 6小時(shí)的目的是防止出現(xiàn) (C )

A. 休克 B. 腦疝 C. 頭痛 D. 驚厥 E. 嘔吐

(4) 骨髓穿刺常選用的部位除了 (C )

A. 骼后上棘 B. 骼前上棘 C. 肋骨 D. 胸骨 E. 腰椎棘突

(5) 胸腔穿刺術(shù)后病人平臥的時(shí)間為 (B )

A.1小時(shí) B.3小時(shí) C.6小時(shí) D.7小時(shí) E.5小時(shí)

14. 臨床基本操作(四)

(1) 股靜脈穿刺的部位在股三角區(qū)位于 (A )

A. 股神經(jīng)和股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 6 B. 股神經(jīng)和股動(dòng)脈的外側(cè) C. 股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間 D. 股神經(jīng)內(nèi)側(cè) E. 股神經(jīng)外側(cè)

(2) 雙氣囊三腔管每次放氣時(shí)間為 (C )

A.5~10min B.5~20min C.15~30min D.15~50min E.25~60min

(3) 關(guān)于手術(shù)區(qū)的消毒和鋪巾,哪種說(shuō)法是不正確的 (B )

A. 消毒應(yīng)從中心開始,逐步向四周環(huán)繞涂布,感染創(chuàng)口相反 B. 與口腔相通的手術(shù)及多個(gè)術(shù)區(qū)可一并消毒 C. 孔巾鋪置法適用于門診小手術(shù) D. 三角形鋪巾法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù) E. 四邊形鋪巾法適 用于腮腺區(qū)、頜下區(qū)、面部及涉及多部位的大型手術(shù)

(4) 三腔管充氣后,管末端牽引的重量為 (B )

A.0.25kg B.0.50kg C.0.40kg D.0.80kg E.1.50kg

(5) 進(jìn)行股靜脈穿刺時(shí),患者的正確體位是 (E )

A. 仰臥,屈膝 B. 仰臥,屈膝,略外展 C. 仰臥,下肢伸直 D. 仰臥,下肢伸直,略內(nèi)收 E. 仰 臥,下肢伸直,略外展

15. 臨床基礎(chǔ)操作(五)

(1) 下列有關(guān)皮內(nèi)注射的描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 (D )

A. 不可用碘酊消毒 B. 注射部位可在前臂掌側(cè)下段 C. 進(jìn)針角度為 5°

D. 拔針時(shí)按住針眼 E. 也可用于預(yù)防接種

(2) 心肺復(fù)蘇后氣管插管超過(guò) 48~72小時(shí)仍不能拔除者,應(yīng)采取 (B )

A. 應(yīng)用呼吸興奮劑 B. 氣管切開 C. 吸氧 D. 高壓氧艙 E. 機(jī)械人工呼吸

(3) 氣管插管的氣囊壓力一般維持在 (C )

A.30cmH2O B.10cmH2O C.20cmH2O D.50cmH2O E.60cmH2O

(4) 皮內(nèi)注射操作哪項(xiàng)正確 (A )

A. 皮膚試驗(yàn)取前臂掌側(cè)下段 B. 用稀碘酊消毒皮膚 C. 進(jìn)針后抽回血 D. 推藥液于真皮下 E. 拔 針后用干棉簽按壓

(5) 評(píng)估患者需要吸痰的主要指征是 (C )

A. 血?dú)夥治鼋Y(jié)果 B. 面色發(fā)紺 C. 痰鳴音 D. 心率 E. 呼吸困難

16. 心電圖機(jī)操作和基本圖形識(shí)別(一)

(1) 以下不包括在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)的是 (A )

A. 心肌細(xì)胞 B. 竇房結(jié) C. 結(jié)間束 D. 房室結(jié) E. 左右束支

(2) 以下不屬于心電圖機(jī)配備的附件的是 (D )

A. 地線 B. 電源線 C. 導(dǎo)聯(lián)線 D. 記錄按鍵 E. 電極

(3) 當(dāng)心電圖機(jī)的走紙速度為 25mm/s時(shí),心電圖紙一小格為 (C )

A.0.01s B.0.02s C.0.04s D.0.05s E.0.08s

(4) 以下屬于心電圖機(jī)按通道分類的類別之一的是 (B )

A. 交流電 B. 多通道 C. 直交流兩用電 D. 單一功能 E. 多功能

(5) 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)安放位置說(shuō)法錯(cuò)誤的是 (E )

A.V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第四肋間 B.V2導(dǎo)聯(lián)位于胸骨左緣第四肋間 C.V3導(dǎo)聯(lián)位于 V2與 V4連線的中 點(diǎn) D.V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線第五肋間 E.V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線 V4水平

17. 心電圖機(jī)操作和基本圖形識(shí)別(二)

(1) QRS波群呈一個(gè)向下的波稱為 (C )

A.R 波 B.qR 波 C.QS 波 D.rS 波 E.RS 波

(2) 下列關(guān)于竇性 P 波的描述正確的是 (A )

A. 在Ⅱ?qū)��?lián) P 波直立 B. 在 avR 導(dǎo)聯(lián) P 波直立 C. 在 avF 導(dǎo)聯(lián) P 波倒置 D. 在Ⅰ導(dǎo)聯(lián) P 波倒置 E. 在 V5導(dǎo)聯(lián) P 波倒置

(3) T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián) R 波的 (D )

A.0.5 B.0.167 C.0.125 D.0.1 E.0.05

(4) 關(guān)于 P 波的描述,下列錯(cuò)誤的是 (D )

A.P 波代表心房除極電位變化 B.P Ⅱ倒置, PVR 直立稱為竇性 P 波 C.P 波時(shí)間 <0.11秒 D.P 波電 壓 <0.25mV E. 時(shí)間、電壓超過(guò)正常范圍見于心房肥大

(5) P-R間期正常值為 (E )

A.0.04~0.06秒 B.0.06~0.08秒 C.0.08~0.10秒 D.0.10~0.20秒 E.0.12~0.20秒

18. 心電圖機(jī)操作和基本圖形識(shí)別(三)

(1) 以下與房性早搏的特征不相符的是 (B )

A. 提前出現(xiàn)的 P' 波 B.P' 波的形態(tài)與竇性 P 波相同 C.P' 波后 QRS 波與竇性 QRS 波形態(tài)相同 D. 無(wú) 繼發(fā)性 ST-T 改變 E. 代償間歇不完全

(2) T波改變是指 (A )

A.R 波為主的導(dǎo)聯(lián) T 波小于 1/10R波 B. 肢體導(dǎo)聯(lián) T 波小于 1/10R波 C. 胸前導(dǎo)聯(lián) T 波小于 1/10R波 D.R 波為主的導(dǎo)聯(lián) T 波小于 1/5R波 E.R 波為主的導(dǎo)聯(lián) T 波小于 1/20R波

(3) ST段弓背向上型抬高常見于 (D )

A. 急性心包炎 B. 早期復(fù)極綜合征 C. 心室肥厚 D. 急性心肌梗死 E. 主動(dòng)脈夾層

(4) ST段下移是指 (C )

A. 肢體導(dǎo)聯(lián) ST 段下移超過(guò) 0.05mV 均為異常 B. 胸前導(dǎo)聯(lián) ST 段下移超過(guò) 0.05mV 均為異常 C. 任何導(dǎo)聯(lián) ST 段下移超過(guò) 0.05mV 均為異常 D. 任何導(dǎo)聯(lián) ST 段下移超過(guò) 0.5mV 均為異常 E. 任何導(dǎo)聯(lián) ST 段下移超過(guò) 0.01mV 均為異常

(5) 以下與室性早搏的特征不相符的是 (E )