科室 姓名 評(píng)分

一、名詞解釋每題4分，共20分

1、醫(yī)院感染人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3、衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、空氣傳播病原微生物的飛沫核( ≥5um)在空氣中短距離(1米內(nèi))移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

5、接觸傳播病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。

二、填空題每空2分，共30分;

1、醫(yī)院感染的形式有五種 即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源xing感染)和( 垂直感染 )。

2、大量實(shí)踐證明，( 手衛(wèi)生 )是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。

3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于(12小時(shí))內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。

5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為(清潔-污染)切口。

6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開皮膚黏膜前(30min )麻醉誘導(dǎo)時(shí)開始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度MIC 90。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在(手術(shù)室 )給藥。

7、新生兒禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、(喹諾酮類)藥物。

8、國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院(7 )，二級(jí)醫(yī)院8，三級(jí)醫(yī)院10，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20。

9、病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播，稱為(空氣傳播)。

10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術(shù)延長(zhǎng)到(3小時(shí) )以上，或失血量超過1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次。

三、判斷題每題1分，共10分。

1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。

(√) 2、污染-感染IV類切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);

手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者;

被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者;

術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。

() 3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。(√) 4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。() 5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。

() 6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。

(√) 7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√) 8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。(√) 9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。(√) 10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。

() 四、選擇題20分 (一)單項(xiàng)選擇題 1、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查C A、6小時(shí);

B、12小時(shí);

C、24小時(shí);

D、48小時(shí)。

2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A) A、黃色垃圾袋;

B、黑色垃圾袋 ;

C、紅色垃圾袋;

D、以上都可投;

E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是(D) A.肝腎損害;

B.耳毒性 ;

C.二重感染;

D.過敏反應(yīng);

E.胃腸道反應(yīng)。

(二)多項(xiàng)選擇題 4、手消毒指征 ABCD A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;

B、接觸特殊感染病原體后;

C、接觸血液、體液和被污染的物品后;

D、接觸消毒物品后。

5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施( ABCD ) A、認(rèn)真洗手;

B、合理使用抗生素;

C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;

D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。

6、醫(yī)院感染的易感人群有( ABCD ) A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者;

B、營(yíng)養(yǎng)不良者;

C、老年人;

D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。

7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是(ABCD ) A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;

B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施;

C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;

D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。

8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE ) A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌;

B、共用呼吸機(jī)治療;

C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格;

D一次性無菌醫(yī)療用品污染。

9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法( ABCDE ) A、掌心相對(duì)揉搓;

B、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓;

掌心對(duì)掌心揉搓;

C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓;

D、拇指在掌中揉搓;

E、指尖在掌心中揉搓。

10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確( B C ) A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除后后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。

五、回答題20分。

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé) 答(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告;

發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施 答1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;

禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75乙醇或者0.5碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;

被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

醫(yī)院感染管理知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題 傳染病防治試題 一、單項(xiàng)選擇 1、傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定管理的(B)傳染病 A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類 2、在我國(guó)最常見的艾滋病傳播途徑是(B) A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播 3、中華人民共和國(guó)傳染病防治法已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的中華人民共和國(guó)傳染病防治法公布，自什么時(shí)間起施行( A ) A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日 4、國(guó)家對(duì)傳染病防治的方針是 D 。

A 預(yù)防為主 B 防治結(jié)合、分類管理 C 依靠科學(xué)、依靠群眾 D 以上三項(xiàng) 5、中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種C A 35 B 28 C 38 D 40 6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由GongAn部門協(xié)助治療單位采取 D 。

A 處罰措施 B 強(qiáng)制措施 C 行政拘留 D 強(qiáng)制隔離治療措施 7、有關(guān)重大傳染病的概念不包括( B ) A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例 8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病 B 制度，對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 D 定點(diǎn)、隔離 9、消毒管理辦法自何時(shí)實(shí)施( B ) A 2002年1月1日起實(shí)施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實(shí)施 D 2003年1月1日起實(shí)施 10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求(A) A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求 11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求 B A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求 12、消毒管理辦法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。( C ) A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個(gè)人 C 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理 D 毀形后賣掉 13、消毒管理辦法規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理( A ) A 必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理 B 必須進(jìn)行消毒處理 C 必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理 D 必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理 14、消毒管理辦法規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么( B ) A 用后滅菌 B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C 當(dāng)一人一用一消毒 D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭 15、以下C不屬于物理消毒法。

A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優(yōu)氯凈 D 紫外線 16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B) A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒 17、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使( A ) A 專用車 B 救護(hù)車 C 面包車 D 大卡車 18、關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有(D) A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min 二、多項(xiàng)選擇題 1、下列哪些疾病是甲類傳染病(AD) A 鼠疫 B 傳染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍亂 E 人感染高致病性禽流感 2、乙型肝炎的傳播途徑有(ABC) A 醫(yī)源性傳播 B 性接觸傳播 C 母嬰垂直傳播 D 經(jīng)媒介生物傳播 E 一般接觸傳播 3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些(AD) A 腸道病毒71型(EV71) B 柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16) C 腸道病毒78型(EV78) D 柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16) E 腸道病毒171型(EV171) 4、下列可以滅活腸道病毒的有(CDE) A 75酒精 B 植物消毒劑 C 紫外線及干燥敏感 D 過氧乙酸 E 碘酒 5、下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有(ACE) A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸 6、構(gòu)成傳染病的流行過程，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是(ACD)。

A 傳染源 B 自然環(huán)境 C 傳播途徑 D 易感人群 E 社會(huì)環(huán)境 7、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取ABCDE A 隔離 B 控制傳播 C 對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察 D 其他必要的預(yù)防措施 E 對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理 8、引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。ABCDE A 糞-口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都對(duì) 9、手足口病的傳染源是AB A 隱xing感染者 B 患者 C 動(dòng)物 D 食物 E 水 10、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到ABCD，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

A 早發(fā)現(xiàn) B 早報(bào)告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉(zhuǎn)運(yùn) 三、判斷題 1、對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施�！� 2、性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。(√) 3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(√) 4、甲型H1N1流感納入中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。(√) 6、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。√ 7、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。(√) 8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達(dá)到無活微生物存在的過程。() 9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。() 10、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套。(√) 11、對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。() 12、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。(√) 四、簡(jiǎn)答題 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施 答應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施 (1)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;

(2)對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;

(3)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由GongAn機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些 答(1)過去早已存在的疾病，但當(dāng)時(shí)未認(rèn)識(shí)是傳染病，現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。(2)早已知道為傳染病，當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)其病原體，近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。

(3)過去確實(shí)不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋病(AIDS)(4)已知傳染病的病原體，由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學(xué)診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。

艾滋病職業(yè)暴露試題 一、單項(xiàng)選擇 1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 ( D) A 同xingLian者 B 性◇◇者 C 靜脈吸毒者 D 醫(yī)護(hù)人員 2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播 (C) A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播 3、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯(cuò)誤的 (D) A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護(hù)眼鏡 D 不用戴手套 4、為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是 (D) A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人 5、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好(D) A 72小時(shí)內(nèi) B 36小時(shí)內(nèi) C 24小時(shí)內(nèi) D 4小時(shí)內(nèi) 二、多項(xiàng)選擇 1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中 出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。(ABCD) A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 E 接觸了艾滋病感染病人 2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是(ACD) A 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗 B 進(jìn)行傷口的局部擠壓。

C 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75酒精或者0.5碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D 被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對(duì) 三、判斷題 1、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)不必須戴雙層手套。() 2、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。(√) 3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(√) 四、簡(jiǎn)答題 何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露 答是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

大三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題 一、單項(xiàng)選擇 1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是(B ) A 長(zhǎng)期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射 2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在(D) A 門診、急診病人 B 陪護(hù)人員 C 醫(yī)務(wù)人員 D 住院病人 3、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀( D ) A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛 二、多項(xiàng)選擇 1、醫(yī)院感染是指 ( ABCD ) A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染 2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是(ACD ) A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有( ABCDE ) A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位 4、感染日期是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算( ABC ) A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因 5、感染性腹瀉診斷包括哪些( ABC) A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。

B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉 三、判斷題 1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染�！� 2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染�！� 3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一 ⑴發(fā)熱。

⑵白細(xì)胞總 數(shù)和或嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

⑶X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變，即可診斷為下呼吸道感染。

√ 4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。

四、簡(jiǎn)答題 1、何謂醫(yī)院感染 答住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;

但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、哪些不屬于醫(yī)院感染 答(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

(4)患者原有的慢xing感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn) 答無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織深筋膜和肌肉的感染。

臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。

(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。

(2)自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。

(3)再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。

(4)臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

4、哪些情況屬于醫(yī)院感染 答(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;

有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。

(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染除外膿毒血癥遷徙灶，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體排除污染和原來的混合感染的感染。

(4)新生兒在分|娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

(5)由于診療措施激活的潛在xing感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

大四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題 一、單項(xiàng)選擇 1、清洗用的多酶洗液應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換(C) A 2h B 1h C 每清洗1條內(nèi)鏡后 D 一周 2、鏡采用2堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間不少于多少(D) A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時(shí) D 10小時(shí) 3、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2堿性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘(C) A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘 4、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用2堿性戊二醛時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至多少分鐘(D) A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘 5、滅菌后活檢鉗應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄(B) A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 二、多項(xiàng)選擇 1、下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查BCDE A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 膽道鏡 2、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌(ACD) A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 喉鏡 3、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒(ACDE) A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡 4、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌(ABCD) A 細(xì)胞刷 B 切開刀 C 導(dǎo)絲 D 碎石器 E 以上都不是 5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌(ABCD) A 活檢鉗 B 造影導(dǎo)管 C 異物鉗 D 網(wǎng)籃 E以上都不是 三、判斷題 1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。() 2、活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。(∨) 3、每日內(nèi)鏡診療前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。(∨) 4、硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法首選壓力蒸汽滅菌;

可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。(∨) 5、每日診療工作結(jié)束，用75的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。(∨) 6、非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75酒精擦拭消毒。(∨) 四、簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些 答進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

大五、血液透析試題 一、單項(xiàng)選擇 1、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每 復(fù)查1次。(C) A 月 B 季度 C 半年 D 年 2、血液透析室使用的消◇◇械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具( A ) A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用 C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用 3、血液透析器復(fù)用(D) A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者 4、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng) 。(C) A <10cfu/m3 B <200cfu/m3 C <500cfu/m3 D 無數(shù)個(gè)cfu/m3 5、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。(B) A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L 6、透析管路預(yù)沖后必須 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。(D) A 1 B 2 C 3 D 4 7、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。(D) A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 8、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。(C) A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年 9、中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選(B) A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈 B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈 二、多項(xiàng)選擇 1、血液透析室的建筑布局要求(ABCDE) A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識(shí)清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開 2、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括(ABCD) A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒 C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭 E 以上都不是 3、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)(CD) A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗 4、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查 (AB) A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的 C 連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過3個(gè)月的 E 以上都不是 5、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好(ABCDE) A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護(hù)目鏡 6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求(ABCD) A 無致熱原 B 無內(nèi)毒素 C 無致敏性 D 無細(xì)菌 E 以上都不是 7、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為(CDE) A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌 8、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD) A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規(guī)WBC >100/μl C 病原微生物陽(yáng)性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞>50 E 以上都不是 9、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測(cè)項(xiàng)目包括(ABC) A 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學(xué)培養(yǎng) D 血常規(guī) E 尿常規(guī) 10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些(ABCD) A 致熱源進(jìn)入血液 B 透析時(shí)無菌操作不嚴(yán) C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是 11、對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，(AB) A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)�？漆t(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒 E 設(shè)置布幔 三、判斷題 1、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。(√) 2、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。(√) 3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。(√) 4、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。(√) 5、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。() 6、復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。(√) 7、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。(√) 8、對(duì)HBV、HCV陽(yáng)性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。(√) 四、簡(jiǎn)答題 1、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作 答對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

2、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理 答⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。

⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用;

初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。

⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。

大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題 一、單項(xiàng)選擇 1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為(A) A 法定代表人 B 主管院長(zhǎng) C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 D 臨床科主任 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(C) A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí) 3、負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。(D) A縣級(jí)衛(wèi)生行政部門 B市級(jí)衛(wèi)生行政部門 C省級(jí)衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局 二、多項(xiàng)選擇 1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告(CE) A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 2、省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部(CDE) A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果 3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部(BDE) A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 三、判斷題 1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。(√) 2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。(√) 3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長(zhǎng)均為第一責(zé)任人。() 4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)